第一百九十九章 配型移植,内科的大型联合手术
第一百九十九章配型移植,内科的大型联合手术
患者现在的情况比较复杂!
急性肝衰竭、严重的脑水肿和脑出血,同时还伴有中枢性呼级衰竭以及重度贫血造成的凝血功能障碍......
就算是脑外科主任上台,恐怕也是非常棘手!
尤其是凝血功能障碍,再加上患者只有三个月大,这让手术的难度超过了4级级别的超高难度。
而秦风的脑海中根据检查已经形成了一套完整的手术方案。
甚至这个手术方案连讨论都没有,就直接上台了。
如果换做其他任何一个主刀医生,这都是无形中的风险。
而对于他来说,一定是目前最优的方案!
秦风拿起笔,在已经完成备皮的头部画线,然后覆盖铺巾。
第一步,先进行左侧颞叶顶部的型膜下血肿清除!
手术刀慢慢划开头皮,暴露出里面的头骨,切开骨膜。
“我准备开颅了,注意失血,及时补血。”
秦风看了一眼巡回护士,提前嘱咐道。
“好的秦主任。”
儿童或者婴儿开颅手术需要多备血,因为其全身血量相对较少,如果出血之后,患者有可能会引起大量的出血,造成一些不可逆的伤害甚至危及生命。
所以积极备血是术前非常重要的一个环节!
随后,
开颅器慢慢打开一小块骨瓣,在切开硬脑膜。
手术视野暴露出来,已经能够看到血肿出现的位置,但在出血点的周围,都是细微到极致的脑血管和神经组织。
再加上婴儿的大脑很小,只有半个拳头这样,更让接下来每一步都是要命的紧张!
“秦主任。”
旁边的孙明将放大镜拿了过来,要给他带上。
“不用了,你们戴上吧,好好看着,这样的手术在江城机会不是很多。”
秦风摇摇头,语气显得随意而平静。
一句话,让脑外的孙明三人直接愣在原地,尽管脸被遮住,但眼中依旧充满了震惊!
不带放大镜?
这手术还能做得下去?
要知道,人的大脑是最脆弱的,哪怕稍微肌肉的颤抖,都可能把人送走。
所以脑外科一直是在刀尖上跳舞的科室!
而眼前这可是3个月大的婴儿啊!
比成人更小的大脑,血管神经分部密集而脆弱,即便是再小心也不免紧张。
可主刀的秦风竟然连放大镜都不要,直接裸眼清血。
这简直就跟开玩笑一样!
要知道,这可是一条命啊!
“放心吧,不用这么惊讶,呵呵呵~”
秦风瞥了一眼几人震惊的目光,忍不住笑道,
“我开始了,给我。”
器械护士将微型吸引器放到他掌心。
下一秒,只见秦风的双眸猛然一缩,瞬间变成了两条椭圆,如同两道利刃,充满了锋锐和冷厉。
如果几人能够看到的话,应该会想到毒蛇的眼眸,忍不住令人毛骨悚然!
而在他的眼中,那比核桃大不了多少的小脑袋,此刻却清晰的就像16K超超超清的画面一般,出血点就呈现在眼前!
嗞嗞嗞~
随着秦风双手缓缓落下,所有人似乎都忘记了呼吸,死死攥着拳头。
整个手术室只剩下了心跳声,还有汗水渗出皮肤的凝结。
只见吸引器的针管慢慢刺入出血点,随着手腕的不断调整,将淤血一点点被吸走,露出下方的出血点。
时间一分一秒过去,所有人都像被定住一样,被秦风那精准的动作所震撼。
15分钟后.....
“双极电凝。”
血液全部吸取干净,秦风将吸引器收回,放到一旁。
“啊?好!”
器械护士这时候才突然惊醒,赶紧将工具递上。
而孙明三人此刻已经张大嘴巴,眼中尽是难以置信,整个人浑身寒毛直竖,连头皮都觉得一阵酥痒。
麻了!
真的麻了!
他们学医十几年,知道的大佬无数,看过的手术记录也很多。
但这样的感觉,似乎只有每次观看那些世界顶尖的手术大师时,才会偶尔让他们浑身起鸡皮疙瘩。
现在,这种熟悉的感觉又回来了!
而且还是在眼前!
这种超越认知的震撼与恐怖,将会令他们这辈子无法忘怀......
当然,
这对于秦风来说也不算简单,压力还是有的,不过没那么离谱而已。
但他不知道刚刚的操作给脑外科的孙明三人造成多大的精神攻击。
毕竟,这确实可以称得上是一台世界顶尖的脑出血出手术。
毫无疑问!
“0-001缝合线。”
电凝止血,出血点控制后渗出的血液再度被吸出,大脑恢复了原本的样子。
随后开始缝合硬脑膜、固定骨瓣、缝合骨膜......
第一部分手术基本宣告结束!
秦风他抬起头看了一眼时间,5点15分。
用时55分钟,还不错!
第二部分,【左颞叶去骨瓣释压】。
这个过程其实也是开颅,随后进行释压,然后一样的缝合。
整个过程行云流水,毫无停顿可言。
消毒、铺巾、打开头皮、骨瓣、硬脑膜......
操作......
缝合硬脑膜、骨膜、头皮......
而这个过程中,秦风并没有把取下来的骨瓣放回去,而是选择了骨胶填充保护。
至于原因,是他担心后期婴儿因为急性肝衰竭还没有得到治疗,万一因为凝血问题再度造成脑部出血或者水肿,反复开颅会很麻烦的。
而且会婴儿的伤害也很大!
所以他暂时将骨瓣进行活性维持,等肝脏移植完毕后,再重新植回。
这个时间花的更少,只有短短的40分钟。
全程时间1小时55分钟,不到两个小时。
手术完美结束!
“生命指标全部正常。”
随着巡回护士的通报,大家都长舒一口气,脸上露出释然的狂喜。
“好,待会儿送到ICU吧,妇产科暂时没有看护的条件。”
秦风也如释重负,淡笑着点点头。
“知道了秦主任。”
护士也忍不住笑起来,随后冲他双手举起,比了一个大大的心,
“秦主任真棒!”
“秦主任真棒!”
瞬间,整个手术室都响起同样的声音,气氛变得有些欢乐。
叮~~
手术室外,
刚刚醒来没多久的孩子妈妈,得知宝宝已经在手术了,顿时崩溃大哭。
说什么也不躺在床上,非要到手术室外等着。
护士和男人拗不过,只好将她扶到手术室门口的椅子上,不一会儿就将男人胸口的衬衫哭湿。
伤心的样子看得护士们都不忍直视,让人难过。
随着一声清脆的铃声响起,手术室门打开了。
夫妻俩猛地站起来,看到秦风带着人率先走了出来,身后的病床上躺着孩子。
“医生,我孩子没事吧?”
看着哭成泪人的女子,他点点头,摘下口罩带着微笑。
“放心吧,手术很成功,脑颅里的淤血已经清理干净。”
听到这话,两人顿时如释重负,一下瘫坐在椅子上。
“孩子要先送ICU观察几天,剩下的事情我们会议室谈吧。”
说完,孩子被小心的推走,转移到ICU的特护病房,细心照看。
而会议室内,
秦风坐在最前面,王玥、程洪武等几位医生坐在左侧,小夫妻坐在右侧。
“两位,孩子的情况目前是暂时控制住了,但并不代表没有危险。”
他率先开口,将一张CT放到灯箱上,
“相信手术的原因和情况王主任已经和你们解释过了,因为凝血障碍的原因,造成了脑颅内出血和水肿高压,才需要做这个手术。
同时为了防止后期因为肝脏衰竭再度出现风险,我取下了你们宝宝的一块骨瓣,暂时保持活性,等所有手术完成后再植回去,这个不用担心,也是为了避免二次伤害。”
“秦主任,我们明白,明白!”
男子闻言连连点头,现在他除了秦风之外,不知道能信任谁。
“那就好,现在我来给你们说一下接下来的情况和所需要准备的手术。”
秦风微微颔首,心里稍微落了点儿地。
患者的信任,是医生最大的欣慰,这也是治疗的基础。
很快,他们明白自己要面对的是什么。
孩子需要他们健康的肝脏进行移植,才能让病彻底好起来。
没说的!
夫妻俩几乎同时坚定的同意!
只要能救孩子,哪怕把肝脏都摘掉给他也愿意!
“你们别这么激动,心情我能理解,但这也是有要求的。”
秦风赶紧阻止两人,苦笑不已,但能体谅,
“这样,今天会安排你们进行体检和配型,因为直系亲属,所以成功率应该没有多大问题。
接下来只要宝宝康复一些,达到上台的生理指标,我们就可以进行接下来的手术。”
在解释完后,夫妻俩也完全信任秦风,没有丝毫的拒绝。
送走了夫妻俩,留下王玥和程洪武两位主任。
“两位主任,接下来你们要辛苦一些了。”
秦风笑着说道,
“王主任,这几天孩子的看护麻烦你了,程主任,接下来的肝脏移植需要我们来配合,怎么样?”
“你的意思是,我来上肝移植手术?”
程洪武听到这话也是一惊,随即变得凝重起来。
“对。”
秦风点点头,继续道,
“这不是一台手术,而是三台,我一个人分不开身。
程主任你主攻的就是肝胆内科,没有人比你更合适了!”
说到此处,他向其投去信任的目光。
就目前来看,整个市一院确实没有比程洪武更合适的人选了。
这不仅仅是一个肝移植,而是涵盖了衰竭肝切除+供体摘除+活体移植三台大型联合手术!
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患者现在的情况比较复杂!
急性肝衰竭、严重的脑水肿和脑出血,同时还伴有中枢性呼级衰竭以及重度贫血造成的凝血功能障碍......
就算是脑外科主任上台,恐怕也是非常棘手!
尤其是凝血功能障碍,再加上患者只有三个月大,这让手术的难度超过了4级级别的超高难度。
而秦风的脑海中根据检查已经形成了一套完整的手术方案。
甚至这个手术方案连讨论都没有,就直接上台了。
如果换做其他任何一个主刀医生,这都是无形中的风险。
而对于他来说,一定是目前最优的方案!
秦风拿起笔,在已经完成备皮的头部画线,然后覆盖铺巾。
第一步,先进行左侧颞叶顶部的型膜下血肿清除!
手术刀慢慢划开头皮,暴露出里面的头骨,切开骨膜。
“我准备开颅了,注意失血,及时补血。”
秦风看了一眼巡回护士,提前嘱咐道。
“好的秦主任。”
儿童或者婴儿开颅手术需要多备血,因为其全身血量相对较少,如果出血之后,患者有可能会引起大量的出血,造成一些不可逆的伤害甚至危及生命。
所以积极备血是术前非常重要的一个环节!
随后,
开颅器慢慢打开一小块骨瓣,在切开硬脑膜。
手术视野暴露出来,已经能够看到血肿出现的位置,但在出血点的周围,都是细微到极致的脑血管和神经组织。
再加上婴儿的大脑很小,只有半个拳头这样,更让接下来每一步都是要命的紧张!
“秦主任。”
旁边的孙明将放大镜拿了过来,要给他带上。
“不用了,你们戴上吧,好好看着,这样的手术在江城机会不是很多。”
秦风摇摇头,语气显得随意而平静。
一句话,让脑外的孙明三人直接愣在原地,尽管脸被遮住,但眼中依旧充满了震惊!
不带放大镜?
这手术还能做得下去?
要知道,人的大脑是最脆弱的,哪怕稍微肌肉的颤抖,都可能把人送走。
所以脑外科一直是在刀尖上跳舞的科室!
而眼前这可是3个月大的婴儿啊!
比成人更小的大脑,血管神经分部密集而脆弱,即便是再小心也不免紧张。
可主刀的秦风竟然连放大镜都不要,直接裸眼清血。
这简直就跟开玩笑一样!
要知道,这可是一条命啊!
“放心吧,不用这么惊讶,呵呵呵~”
秦风瞥了一眼几人震惊的目光,忍不住笑道,
“我开始了,给我。”
器械护士将微型吸引器放到他掌心。
下一秒,只见秦风的双眸猛然一缩,瞬间变成了两条椭圆,如同两道利刃,充满了锋锐和冷厉。
如果几人能够看到的话,应该会想到毒蛇的眼眸,忍不住令人毛骨悚然!
而在他的眼中,那比核桃大不了多少的小脑袋,此刻却清晰的就像16K超超超清的画面一般,出血点就呈现在眼前!
嗞嗞嗞~
随着秦风双手缓缓落下,所有人似乎都忘记了呼吸,死死攥着拳头。
整个手术室只剩下了心跳声,还有汗水渗出皮肤的凝结。
只见吸引器的针管慢慢刺入出血点,随着手腕的不断调整,将淤血一点点被吸走,露出下方的出血点。
时间一分一秒过去,所有人都像被定住一样,被秦风那精准的动作所震撼。
15分钟后.....
“双极电凝。”
血液全部吸取干净,秦风将吸引器收回,放到一旁。
“啊?好!”
器械护士这时候才突然惊醒,赶紧将工具递上。
而孙明三人此刻已经张大嘴巴,眼中尽是难以置信,整个人浑身寒毛直竖,连头皮都觉得一阵酥痒。
麻了!
真的麻了!
他们学医十几年,知道的大佬无数,看过的手术记录也很多。
但这样的感觉,似乎只有每次观看那些世界顶尖的手术大师时,才会偶尔让他们浑身起鸡皮疙瘩。
现在,这种熟悉的感觉又回来了!
而且还是在眼前!
这种超越认知的震撼与恐怖,将会令他们这辈子无法忘怀......
当然,
这对于秦风来说也不算简单,压力还是有的,不过没那么离谱而已。
但他不知道刚刚的操作给脑外科的孙明三人造成多大的精神攻击。
毕竟,这确实可以称得上是一台世界顶尖的脑出血出手术。
毫无疑问!
“0-001缝合线。”
电凝止血,出血点控制后渗出的血液再度被吸出,大脑恢复了原本的样子。
随后开始缝合硬脑膜、固定骨瓣、缝合骨膜......
第一部分手术基本宣告结束!
秦风他抬起头看了一眼时间,5点15分。
用时55分钟,还不错!
第二部分,【左颞叶去骨瓣释压】。
这个过程其实也是开颅,随后进行释压,然后一样的缝合。
整个过程行云流水,毫无停顿可言。
消毒、铺巾、打开头皮、骨瓣、硬脑膜......
操作......
缝合硬脑膜、骨膜、头皮......
而这个过程中,秦风并没有把取下来的骨瓣放回去,而是选择了骨胶填充保护。
至于原因,是他担心后期婴儿因为急性肝衰竭还没有得到治疗,万一因为凝血问题再度造成脑部出血或者水肿,反复开颅会很麻烦的。
而且会婴儿的伤害也很大!
所以他暂时将骨瓣进行活性维持,等肝脏移植完毕后,再重新植回。
这个时间花的更少,只有短短的40分钟。
全程时间1小时55分钟,不到两个小时。
手术完美结束!
“生命指标全部正常。”
随着巡回护士的通报,大家都长舒一口气,脸上露出释然的狂喜。
“好,待会儿送到ICU吧,妇产科暂时没有看护的条件。”
秦风也如释重负,淡笑着点点头。
“知道了秦主任。”
护士也忍不住笑起来,随后冲他双手举起,比了一个大大的心,
“秦主任真棒!”
“秦主任真棒!”
瞬间,整个手术室都响起同样的声音,气氛变得有些欢乐。
叮~~
手术室外,
刚刚醒来没多久的孩子妈妈,得知宝宝已经在手术了,顿时崩溃大哭。
说什么也不躺在床上,非要到手术室外等着。
护士和男人拗不过,只好将她扶到手术室门口的椅子上,不一会儿就将男人胸口的衬衫哭湿。
伤心的样子看得护士们都不忍直视,让人难过。
随着一声清脆的铃声响起,手术室门打开了。
夫妻俩猛地站起来,看到秦风带着人率先走了出来,身后的病床上躺着孩子。
“医生,我孩子没事吧?”
看着哭成泪人的女子,他点点头,摘下口罩带着微笑。
“放心吧,手术很成功,脑颅里的淤血已经清理干净。”
听到这话,两人顿时如释重负,一下瘫坐在椅子上。
“孩子要先送ICU观察几天,剩下的事情我们会议室谈吧。”
说完,孩子被小心的推走,转移到ICU的特护病房,细心照看。
而会议室内,
秦风坐在最前面,王玥、程洪武等几位医生坐在左侧,小夫妻坐在右侧。
“两位,孩子的情况目前是暂时控制住了,但并不代表没有危险。”
他率先开口,将一张CT放到灯箱上,
“相信手术的原因和情况王主任已经和你们解释过了,因为凝血障碍的原因,造成了脑颅内出血和水肿高压,才需要做这个手术。
同时为了防止后期因为肝脏衰竭再度出现风险,我取下了你们宝宝的一块骨瓣,暂时保持活性,等所有手术完成后再植回去,这个不用担心,也是为了避免二次伤害。”
“秦主任,我们明白,明白!”
男子闻言连连点头,现在他除了秦风之外,不知道能信任谁。
“那就好,现在我来给你们说一下接下来的情况和所需要准备的手术。”
秦风微微颔首,心里稍微落了点儿地。
患者的信任,是医生最大的欣慰,这也是治疗的基础。
很快,他们明白自己要面对的是什么。
孩子需要他们健康的肝脏进行移植,才能让病彻底好起来。
没说的!
夫妻俩几乎同时坚定的同意!
只要能救孩子,哪怕把肝脏都摘掉给他也愿意!
“你们别这么激动,心情我能理解,但这也是有要求的。”
秦风赶紧阻止两人,苦笑不已,但能体谅,
“这样,今天会安排你们进行体检和配型,因为直系亲属,所以成功率应该没有多大问题。
接下来只要宝宝康复一些,达到上台的生理指标,我们就可以进行接下来的手术。”
在解释完后,夫妻俩也完全信任秦风,没有丝毫的拒绝。
送走了夫妻俩,留下王玥和程洪武两位主任。
“两位主任,接下来你们要辛苦一些了。”
秦风笑着说道,
“王主任,这几天孩子的看护麻烦你了,程主任,接下来的肝脏移植需要我们来配合,怎么样?”
“你的意思是,我来上肝移植手术?”
程洪武听到这话也是一惊,随即变得凝重起来。
“对。”
秦风点点头,继续道,
“这不是一台手术,而是三台,我一个人分不开身。
程主任你主攻的就是肝胆内科,没有人比你更合适了!”
说到此处,他向其投去信任的目光。
就目前来看,整个市一院确实没有比程洪武更合适的人选了。
这不仅仅是一个肝移植,而是涵盖了衰竭肝切除+供体摘除+活体移植三台大型联合手术!
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