第二百零一章 震惊江城,内科最强病例!
“侧卧位。”
秦风话音落下,一助的孙胜主任立刻将宝宝更换体位。
身下放置了变温毯,用来调控患者身体的温度,防止出现失温休克。
同时双下肢包括塑料布保温,双上肢包裹后压于体侧,用护手板保护限位。
外界精密尿袋,用于导尿......
左手上桡动脉穿刺并进行有创监测,外接三通便于术中抽血......
颈内静脉和下静脉穿刺通路......
右股静脉穿刺通路,下肢静脉有创监测......
手术正式开始!
开胸!
秦风手握高频电刀,探入右侧下肋,划出一道L形的长切口。
随后切开脂肪层、肌肉层、胸膜、拉开......
“电锯。”
精准利落的手法,令人赏心悦目,短短数分钟,胸骨就已经暴露在视野之中。
而此时,
在大媒体会议室中,院长张桐以及其他科室的主任副主任等等人坐在第一排。
在他们身后黑压压坐满了人!
全都聚精会神的盯着屏幕上的两台手术直播!
虽然这是一次联合手术,但大家都清楚,真正最大的压力还是在秦风这边。
因为他负责的是患者的摘除和移植,而程洪武主要负责的是供体摘取,最后再进入1号手术室,帮助秦风完成移植。
程主任大家可能不清楚,而秦风那可是早就完成过肝脏置换手术的大牛!
所以每个人在紧张的同时也充满了信心!
只不过,可怕的不是谁手术更厉害,而是两个主任的手术同时放在一起直播。
这就算不是比较,那只要懂行的人也能看出来差距。
尤其是秦风短短几分钟就完成了开胸部分的胸骨暴露,那刀法简直就像是画师在作画一般。
每一次的抬起落下,行刀轨迹简直比教科书还厉害,甚至多了一丝别样的韵味。
再看程主任那边,才刚刚切到脂肪层,而且速度也慢了不止一倍。
差距啊!
吱~吱~吱~
手术室内,秦风已经轻易的锯开胸骨,毕竟宝宝的骨头很软,不像成人已经完成了钙化,比较容易打开。
“拉钩,准备打开视野。”
秦风放下电锯,低声说道。
旁边的孙胜立刻开始忙碌起来,帮他搭建框架,将胸骨拉开......
“长柄电刀。”
胸骨打开完毕,视野也开阔起来,秦风换上电刀,开始游离。
很快,一颗小肝脏出现在眼前。
而这颗肝脏的病变程度也是肉眼可见,令人忍不住倒吸一口冷气。
“我开始解剖肝门。”
秦风看着眼前的景象,神情依旧平静如水,沉声说道。
这声音不仅是说给在场的医护听的,更是告诉此时正在观摩学习的各位医生们。
这对他们来说,是难得的学习机会和经验,尤其是内科的医生们和准备向肝胆内科靠近的医生们。
他这一次可以说是竭尽全力,将脑海中所有世界级的肝脏摘除手术经验融合,展示在众人面前。
只希望留下一次完美的摘除教学视频,作为最后送给内科的礼物。
话音落下,
媒体会议室内所有人瞬间屏住呼吸,眼睛死死盯着屏幕,生怕错过一点儿。
解剖第一肝门.....
解剖第二肝门.....
解剖第三肝门.....
很快,大家似乎忘却了时间的流逝,眨眼已经过了30分钟.....
40分钟......
50分钟......
一个小时......
肝门全部解剖完毕!
肝功能基本已经丧失,剩下的就是离断所有静、动脉,彻底取下已经完全衰竭的肝脏。
“1号线,准备阻断。”
秦风放下手中的电刀,开始离断动静脉。
肝动脉近远端结扎......
肝静脉结扎......
肝动脉离断!
肝静脉离断!
肝素盐水冲洗、抗血凝、所有动静脉全部离断!
“呼~”
看到这里,所有人几乎松了一口气,脸上尽是释然和激动,还有震惊。
大家看了一眼时间,2个小时!
从手术开始,到肝脏离断完成,只用了短短两个小时!
而且整个全过程,几乎没有丝毫的停顿,那双手的精准程度,就连每个被离断的静脉距离几乎都是一木一模样。
简直赶得上人工智能的机器了!
这是人?
不仅仅是观摩的医生,就连其他科室的主任副主任全程都是猛瞪双眸。
尽管他们已经不是第一次被震撼了,但每次看到秦风的手术,依旧忍不住震撼。
当然,
秦风其实为了教学同时也要等待隔壁手术的新供体送过来,速度已经放慢了很多。
否则提前半个小时肝脏就已经被完全摘除出来了!
(程洪武主任:感觉被冒犯了,你觉得自己很幽默吗?(?﹏?)......)
“氩气刀!”
离断完成后,只差最后一步。
秦风开始处理最后的肝床,完全切除,缝合韧带。
一颗完整的衰竭肝脏被缓缓拿出体外,放到盘中。
离体成功!
而此时,
隔壁的供体摘取手术,程洪武主任也已经打开了全部的手术视野。
宝宝母亲一颗健康的肝脏出现在视线之中,准备切肝。
至于摘取肝脏的具体位置,在通过造影和手术难度以及时间上,经过了反复的讨论,最终确定了摘取供体的肝位。
程洪武这两天也对着肝脏造影,脑海中一遍一遍不断的在重复着手术演示。
所以,在肝脏出现的一瞬间,他就看到了自己要摘取的位置。
“刀。”
当手术刀落入掌中,一只手轻轻抬起肝脏,刀锋进入胸腔。
手起刀落!
没有丝毫犹豫,落点精准,速度飞快。
很短的时间,一块鲜活的肝左外叶就被切离肝体。
紧接着放入早已准备好的恒温箱,消毒、关闭......
几分钟后,
这个箱子就被护士送到了秦风的1号手术室。
接下来,程洪武主任就轻松了很多,长舒一口气,开始缝合肝脏,复位关胸,完成母亲供体手术。
然后去往秦风那边,随时待命。
现在,压力到了秦风肩膀上。
“秦主任,供体到了。”
1号手术室内,护士将恒温箱放到台上,打开。
秦风看了一眼点点头,随即和孙胜主任对视一眼。
最后的第三场手术,可以开始了!
【活体肝移植手术】
秦风慢慢捧出肝脏,对供肝后腔静脉和受体的后腔静脉开始进行吻合。
此刻,
不管是手术室内,还是媒体会议室中,所有人心都悬了起来。
这是最关键的手术了,移植的的成功与否,决定了孩子的生死!
“静脉管滴4摄氏度平衡溶液,500ml,注意空气栓塞。”
秦风拿起持针钳,缝合的同时安排护士进行滴注。
这一刻,他也不禁放慢速度。
因为宝宝体重轻、血管细,所以对缝合的要求和难度也高了很多。
当然,
秦风的瞳孔已经发生了变化,此刻肉眼难以缝合的血管在他眼中清晰无比。
但不能有丝毫放松,认真!细致!
在他手上的,是一条生命!
决不能有任何大意!
医生对自己的松懈,就是对生命最大的残忍!
这一步,秦风每一针都做到缝合的尽善尽美,连血管上的针脚缝合距离、密度,都一模一样。
在显微镜的放大下,所有人都忍不住浑身一颤,鸡皮疙瘩直冒!
30分钟......
60分钟......
90分钟......
这一步,他足足花了1个半小时,才完成初步的缝合。
而接下来,则是门静脉和门静脉的对端吻合、肝动脉和肝动脉的对接吻合。
肝素盐水冲洗、降温供体表面,缝合静脉......
肝素盐水冲洗、复温供体表面、缝合动脉.....
最后一步,胆总管接驳!
时间已经过了足足5个小时,手术室里所有医护都已经开始疲惫,双腿僵硬发麻。
但没有人敢动一下,死死守在自己的位置上!
媒体会议室中,除了上洗手间和科室内情况处理外,几乎没有一个人移动过,全程看着秦风的手术。
或许是上天保佑,又或许是父母无私的爱,在供体移植缝合的过程中,竟然没有发生任何体征波动,也没有出现并发症。
秦风这次的手术过程顺利无比,也让他格外的舒服。
新的供体肝脏全部接驳完毕!
最后寻找出血口,电凝止血,冲洗胸腔。
关腹......
这时候,早已准备就绪的脑外科主任也开始动手,将秦风之前取下来的骨瓣重新固定缝合回去。
随着秦风缝合完肌肉层、脂肪层、最后的表皮,孙胜拿起剪刀,剪断缝线。
手术全部结束!
圆满完成!
“呼~”
“喔!”
“牛逼!!”
“秦主任!!!”
下一秒,整个媒体会议室沸腾了!
所有医生忍不住内心的激动,全都从椅子上弹起来振臂高呼!
就连张桐脸上都被充血覆盖,眼中竟然有些湿润,站起了身。
身后震耳欲聋的欢呼声几乎要将会议室的屋顶掀翻,所有人都在齐声呐喊。
“秦主任!秦主任!秦主任!”
这是江城市一院肝胆内科具有划时代意义的一台巅峰手术!
也将成为市一院肝胆内科崛起何腾飞的第一步!
它的意义重大!
秦风还没走出手术室,手术成功的消息就像长了翅膀,转眼整个江城医院都知道了。
所有人真的震惊了!
没想到市一院真的完成了这个壮举!
这台手术,将被江城医学界载入史册,它是目前为止,江城内科的最强病例!
没有之一!
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秦风话音落下,一助的孙胜主任立刻将宝宝更换体位。
身下放置了变温毯,用来调控患者身体的温度,防止出现失温休克。
同时双下肢包括塑料布保温,双上肢包裹后压于体侧,用护手板保护限位。
外界精密尿袋,用于导尿......
左手上桡动脉穿刺并进行有创监测,外接三通便于术中抽血......
颈内静脉和下静脉穿刺通路......
右股静脉穿刺通路,下肢静脉有创监测......
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秦风手握高频电刀,探入右侧下肋,划出一道L形的长切口。
随后切开脂肪层、肌肉层、胸膜、拉开......
“电锯。”
精准利落的手法,令人赏心悦目,短短数分钟,胸骨就已经暴露在视野之中。
而此时,
在大媒体会议室中,院长张桐以及其他科室的主任副主任等等人坐在第一排。
在他们身后黑压压坐满了人!
全都聚精会神的盯着屏幕上的两台手术直播!
虽然这是一次联合手术,但大家都清楚,真正最大的压力还是在秦风这边。
因为他负责的是患者的摘除和移植,而程洪武主要负责的是供体摘取,最后再进入1号手术室,帮助秦风完成移植。
程主任大家可能不清楚,而秦风那可是早就完成过肝脏置换手术的大牛!
所以每个人在紧张的同时也充满了信心!
只不过,可怕的不是谁手术更厉害,而是两个主任的手术同时放在一起直播。
这就算不是比较,那只要懂行的人也能看出来差距。
尤其是秦风短短几分钟就完成了开胸部分的胸骨暴露,那刀法简直就像是画师在作画一般。
每一次的抬起落下,行刀轨迹简直比教科书还厉害,甚至多了一丝别样的韵味。
再看程主任那边,才刚刚切到脂肪层,而且速度也慢了不止一倍。
差距啊!
吱~吱~吱~
手术室内,秦风已经轻易的锯开胸骨,毕竟宝宝的骨头很软,不像成人已经完成了钙化,比较容易打开。
“拉钩,准备打开视野。”
秦风放下电锯,低声说道。
旁边的孙胜立刻开始忙碌起来,帮他搭建框架,将胸骨拉开......
“长柄电刀。”
胸骨打开完毕,视野也开阔起来,秦风换上电刀,开始游离。
很快,一颗小肝脏出现在眼前。
而这颗肝脏的病变程度也是肉眼可见,令人忍不住倒吸一口冷气。
“我开始解剖肝门。”
秦风看着眼前的景象,神情依旧平静如水,沉声说道。
这声音不仅是说给在场的医护听的,更是告诉此时正在观摩学习的各位医生们。
这对他们来说,是难得的学习机会和经验,尤其是内科的医生们和准备向肝胆内科靠近的医生们。
他这一次可以说是竭尽全力,将脑海中所有世界级的肝脏摘除手术经验融合,展示在众人面前。
只希望留下一次完美的摘除教学视频,作为最后送给内科的礼物。
话音落下,
媒体会议室内所有人瞬间屏住呼吸,眼睛死死盯着屏幕,生怕错过一点儿。
解剖第一肝门.....
解剖第二肝门.....
解剖第三肝门.....
很快,大家似乎忘却了时间的流逝,眨眼已经过了30分钟.....
40分钟......
50分钟......
一个小时......
肝门全部解剖完毕!
肝功能基本已经丧失,剩下的就是离断所有静、动脉,彻底取下已经完全衰竭的肝脏。
“1号线,准备阻断。”
秦风放下手中的电刀,开始离断动静脉。
肝动脉近远端结扎......
肝静脉结扎......
肝动脉离断!
肝静脉离断!
肝素盐水冲洗、抗血凝、所有动静脉全部离断!
“呼~”
看到这里,所有人几乎松了一口气,脸上尽是释然和激动,还有震惊。
大家看了一眼时间,2个小时!
从手术开始,到肝脏离断完成,只用了短短两个小时!
而且整个全过程,几乎没有丝毫的停顿,那双手的精准程度,就连每个被离断的静脉距离几乎都是一木一模样。
简直赶得上人工智能的机器了!
这是人?
不仅仅是观摩的医生,就连其他科室的主任副主任全程都是猛瞪双眸。
尽管他们已经不是第一次被震撼了,但每次看到秦风的手术,依旧忍不住震撼。
当然,
秦风其实为了教学同时也要等待隔壁手术的新供体送过来,速度已经放慢了很多。
否则提前半个小时肝脏就已经被完全摘除出来了!
(程洪武主任:感觉被冒犯了,你觉得自己很幽默吗?(?﹏?)......)
“氩气刀!”
离断完成后,只差最后一步。
秦风开始处理最后的肝床,完全切除,缝合韧带。
一颗完整的衰竭肝脏被缓缓拿出体外,放到盘中。
离体成功!
而此时,
隔壁的供体摘取手术,程洪武主任也已经打开了全部的手术视野。
宝宝母亲一颗健康的肝脏出现在视线之中,准备切肝。
至于摘取肝脏的具体位置,在通过造影和手术难度以及时间上,经过了反复的讨论,最终确定了摘取供体的肝位。
程洪武这两天也对着肝脏造影,脑海中一遍一遍不断的在重复着手术演示。
所以,在肝脏出现的一瞬间,他就看到了自己要摘取的位置。
“刀。”
当手术刀落入掌中,一只手轻轻抬起肝脏,刀锋进入胸腔。
手起刀落!
没有丝毫犹豫,落点精准,速度飞快。
很短的时间,一块鲜活的肝左外叶就被切离肝体。
紧接着放入早已准备好的恒温箱,消毒、关闭......
几分钟后,
这个箱子就被护士送到了秦风的1号手术室。
接下来,程洪武主任就轻松了很多,长舒一口气,开始缝合肝脏,复位关胸,完成母亲供体手术。
然后去往秦风那边,随时待命。
现在,压力到了秦风肩膀上。
“秦主任,供体到了。”
1号手术室内,护士将恒温箱放到台上,打开。
秦风看了一眼点点头,随即和孙胜主任对视一眼。
最后的第三场手术,可以开始了!
【活体肝移植手术】
秦风慢慢捧出肝脏,对供肝后腔静脉和受体的后腔静脉开始进行吻合。
此刻,
不管是手术室内,还是媒体会议室中,所有人心都悬了起来。
这是最关键的手术了,移植的的成功与否,决定了孩子的生死!
“静脉管滴4摄氏度平衡溶液,500ml,注意空气栓塞。”
秦风拿起持针钳,缝合的同时安排护士进行滴注。
这一刻,他也不禁放慢速度。
因为宝宝体重轻、血管细,所以对缝合的要求和难度也高了很多。
当然,
秦风的瞳孔已经发生了变化,此刻肉眼难以缝合的血管在他眼中清晰无比。
但不能有丝毫放松,认真!细致!
在他手上的,是一条生命!
决不能有任何大意!
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这一步,秦风每一针都做到缝合的尽善尽美,连血管上的针脚缝合距离、密度,都一模一样。
在显微镜的放大下,所有人都忍不住浑身一颤,鸡皮疙瘩直冒!
30分钟......
60分钟......
90分钟......
这一步,他足足花了1个半小时,才完成初步的缝合。
而接下来,则是门静脉和门静脉的对端吻合、肝动脉和肝动脉的对接吻合。
肝素盐水冲洗、降温供体表面,缝合静脉......
肝素盐水冲洗、复温供体表面、缝合动脉.....
最后一步,胆总管接驳!
时间已经过了足足5个小时,手术室里所有医护都已经开始疲惫,双腿僵硬发麻。
但没有人敢动一下,死死守在自己的位置上!
媒体会议室中,除了上洗手间和科室内情况处理外,几乎没有一个人移动过,全程看着秦风的手术。
或许是上天保佑,又或许是父母无私的爱,在供体移植缝合的过程中,竟然没有发生任何体征波动,也没有出现并发症。
秦风这次的手术过程顺利无比,也让他格外的舒服。
新的供体肝脏全部接驳完毕!
最后寻找出血口,电凝止血,冲洗胸腔。
关腹......
这时候,早已准备就绪的脑外科主任也开始动手,将秦风之前取下来的骨瓣重新固定缝合回去。
随着秦风缝合完肌肉层、脂肪层、最后的表皮,孙胜拿起剪刀,剪断缝线。
手术全部结束!
圆满完成!
“呼~”
“喔!”
“牛逼!!”
“秦主任!!!”
下一秒,整个媒体会议室沸腾了!
所有医生忍不住内心的激动,全都从椅子上弹起来振臂高呼!
就连张桐脸上都被充血覆盖,眼中竟然有些湿润,站起了身。
身后震耳欲聋的欢呼声几乎要将会议室的屋顶掀翻,所有人都在齐声呐喊。
“秦主任!秦主任!秦主任!”
这是江城市一院肝胆内科具有划时代意义的一台巅峰手术!
也将成为市一院肝胆内科崛起何腾飞的第一步!
它的意义重大!
秦风还没走出手术室,手术成功的消息就像长了翅膀,转眼整个江城医院都知道了。
所有人真的震惊了!
没想到市一院真的完成了这个壮举!
这台手术,将被江城医学界载入史册,它是目前为止,江城内科的最强病例!
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