第二十三章 手术完成,千万医疗基金
此刻,手术室里的设备要比平时多出来两三倍。
内科几乎所有的先进设备全都搬到了这里,只为这一台手术。
体外经脉流转设备、离心泵等等......
小女孩儿进入了全麻沉睡后,身下放了变温毯,下肢裹塑料布保温,上肢包裹后压于体侧,护手板固定。
第一步先插管导尿,外界精密尿袋。
一助孙胜主任主动上前,将女孩儿左手动脉穿刺,进行有创监测。
随后右股静脉穿刺,进行术中下肢静脉检测。
动脉外接三通,便于手术中抽血。
随后,秦风拿起电刀,正是进行开腹。
电刀是一种在外科手术中,用于切割皮肉组织,并同时可以使伤口减少出血和消毒的针。
只见他熟练地将电刀刺入右下腹,随着腹直肌的位置缓缓切开,向左肋下方延长。
看起来颇像做了几十年手术的老手!
行家一出手,就知有没有。
秦风下手毫不犹豫,而且切口精准漂亮,没有丝毫多余。
手术室内围观的各位主任顿时眼睛一亮,忍不住心中暗叹。
‘漂亮!’
就连手术室外的主治医生们都愣了一下,这停刀简直太精准了。
随后,点到一次切开皮下、腹壁的各层。
开始安装悬吊拉钩,打开腹腔,充分暴露手术视野,探查腹腔。
随后用湿纱布垫将肠胃推向左下方,整个肝脏便出现在视线之中。
从上面看,整个肝脏完好,也没有任何变化,看起来毫无病症。
但等秦风伸出双手,将肝脏轻轻抬起,翻倒一旁。
在肝脏背面的底部出现了一个很明显的病变肿瘤,根据核磁显示,这个肿瘤约莫乒乓球大小。
接下来,就是最重要的一个操作了。
分离整个肝脏!
“大阻断钳。”
秦风伸出手,低声说道。
一旁的孙胜主任已经将器械递到他手中,下一秒阻断钳就快速准确地钳住肝门,成功阻断。
从现在开始,真正和时间的比赛就算开始了。
然后再用精细分离钳和手术剪刀将肝圆韧带剪断,紧接着是肝镰状韧带等诸多勾连错杂的韧带组织。
再用丝线缝扎固定,以S钩向上牵开,充分暴露肝门。
继续换回手术刀,左手阻断钳将外接静脉一一阻断,切开,近端结扎,远端阻断。
仅仅是这个操作,就足足花了接近20分钟......
可见肝门上方的静脉到底有多少,而且联通的都是其他重要脏器。
但即使是这样,在手术室内外观摩的所有人眼中,也震惊不已。
尤其是内科过来观看手术全过程的各位主治医师,张大嘴巴满眼难以置信。
太快了!
实在是太快了!
其他医生也都瞪大双眼,不敢放过任何一个精彩的细节。
“秦医生好厉害啊,这速度简直恐怖!”
“而且你看那阻断结扎的手法,实在太细腻漂亮了!”
“难以想象,我给孙主任做二助的时候,孙主任都没有这样的手法。”
“而且每次操作都恰到好处,仿佛随手就来。”
“对对对!我也有这种感觉,就像做了一辈子的感觉。”
“完了完了,我根本跟不上秦医生的手术速度,怎么办?”
监控室内,一群医生忍不住惊叹和慌张,小本本上只写了两三句就放弃了。
因为根本来不及去记录细节,就已经到下一步了。
“好了,接下来我要分离肝脏了。”
秦风顿了一下,淡淡说道。
身边的孙主任立刻点点头,从旁边推来仪器。
随着秦风手起刀落,双手慢慢探入腹腔,将温热完整的肝脏抱了出来。
肝脏,分离成功!
此刻,
手术室内各位主任副主任的心脏都提到了嗓子眼,真的离体了!
秦风把肝脏小心翼翼的放到了低温箱中,肿瘤切除将会在这个箱子里完成。
不过肿瘤切除是之后的事情,现在最重要的是小女孩儿已经处于无肝期,要马上进行体外经脉转流接驳。
因为阻断肝内所有的动静脉,对患者会造成严重的生理干扰,尤其是对其他脏器的损伤。
术中及术后容易出现低温,造成低血压、代谢性酸中毒、高钾血症等一系列并发症。
而意外静脉转流就可以完全解决这个问题,不会造成长时间缺血。
“孙主任。”
秦风伸手叫道,旁边的孙胜立马将准备好的所有通路管一个一个递到他手中。
秦风依旧动作非常熟练,对接、缝合、接驳、释放血管。
短短半个小时,十几只通路全部接驳完成!
将所有血管的阻断一一取下,血液顺着通路进入经脉流转仪器内,在由腕动脉和作古静脉插管引流,经管道、离心泵、变温器,重新回流动脉.....。
所有人都盯着监测仪器上的数据,查看动脉压、中心静脉压、血压等等。
只见仪器上的数字只往下跳动了一次,就再度恢复正常指标。
患者体征良好!
“呼~”
一时间,所有人几乎同时松了一口气,手术室内响起沉重的呼气声。
相互对望一眼,皆能看到对方眼中的欣慰。
同时,也不得不佩服秦风的手术能力,实在太强了!
短短一个小时,就完成了肝脏离体,全身循环这两个堪称高难度的动作。
没有休克!
没有血栓!
没有器官异常!
不管他们谁,即便是有能力做这样的手术,没有两三个小时,也根本达不到这样的水准。
牛!
此时,大家看向秦风的眼神也都充满了敬佩和好奇。
这一个年仅25岁的实习生,为什么能做到他们都不会的极高难度手术?
这么可不科学啊!
那他们岂不是都学到狗身上了?
不过秦风根本没有在意周围投来的目光,因为这种操作对他来说难度不大。
在别人看来充满危险的手术,而他身上却拥有这个世界最顶尖的经验。
这就是实力!
而接下来,才是他认为最重要的部分。
肿瘤切除!
手术操作可以人为控制,但病情发展却是不受控制的。
秦风要做的是尽可能完整、完全切除肿瘤!
杜绝复发的一点点机会!
“我现在开始切除肿瘤了。”
秦风看了一眼孙主任,低声说道。
旋即走到旁边的手术台上,肝脏已经摆放在低温环境中,尽量将少它的破坏和损耗。
话音落下,将肝脏翻过来,暴露肿瘤部位。
拿起电刀,开始游离肿瘤附近的肝脏组织,轻轻切开,分离正常和病变部位。
肝脏内也有各种动静支脉的血管和韧带,一一切开后边用肝脏专用的针线,沾上石蜡油进行缝合,这样可以最大限度止血。
毕竟肝脏离体后,无法进行血液循环,如果血液损失太多会对肝脏造成伤害。
稍后还要重新接驳,尽可能减少损伤。
随着他手起刀落,行云流水般的游离,那块近乎圆形的肿瘤逐渐被剥离肝体,彻底分离。
没有伤到肿瘤,避免了扩散癌种植的可能性。
而且他切的范围要比肿瘤多毫米,因为小女孩儿年纪小,肝功能发育力强,而且足够用。
等过两年,肝脏就会逐渐长大恢复正常大小,同时也是为了避免周围组织残留癌细胞,所以直接切了一圈。
切下来的肿瘤加肝体足有小孩子的拳头大小。
将肿瘤放到盘中,换上针线,开始将肝脏缺失的部分进行重新缝合。
“7号线。”
秦风接过针线,将断面和刚刚切断的内部动静脉支管一一对应缝合接驳。
40分钟后,肝脏缝补结束。
“呼~”
此时,整个手术室的内外,又是一片呼气声。
因为太过整齐,顿时显得声音特别大!
(--).......
秦风顿了一下,至于吗?
要淡定啊!
这都是基操而已!
勿6,皆坐!
这一次,他们在第一层,而秦风却在第100层。
这样的操作可是凝聚了全世界无数手术专家的心血结晶总结而来,甚至有不少都是私藏的‘杀手锏’和‘绝招’!
其中所蕴含的境界和水平,根本不是普通医院医生所能理解和操作的。
接下来到了最后的重头戏。
肝脏入体!
不过这与之前离体相比,难度要小得多。
重点是恢复小女孩儿生命体征。
秦风将肝脏冲洗消毒后捧起,轻轻放入小女孩儿体内。
重新阻断血管,分离体外静脉流转器,对接所有动静支脉血管和韧带,缝合结扎。
20分钟后,
全部缝合完毕!
速度比之前更快数分!
甚至除了手术室内的几位主任外,其他人根本都没看清楚。
忍不住震惊的直摇头~~
“开始释放阻断。”
秦风直起腰,晃了晃脑袋,冷静的说道。
这场手术是他做过时间最长的,目前已经超过一个半小时了,肩膀有些僵硬。
当然他知道,外科医生手术一个两个小时都很正常,还有七八个小时,甚至十几个小时的。
所以那些主刀医生坚持完成手术后,刚踏出手术室都会晕过去。
长时间精神处于紧绷状态,突然释放的情况下血压急速降低,便会昏厥。
需要补充大量的葡萄糖来恢复体力,平衡身体。
话音落下,所有人都紧张起来,死死盯着监测仪器。
手术成功与否,就在这一刻了!
静脉阻断释放,第一道、第二道、第三道.....
血管里的血液重新涌入肝脏之中,慢慢流转。
仪器上数字没有出现大的波动,很平稳。
这意味着静脉循环没有问题,也证明了肝脏的功能正常。
接下来是动脉阻断释放,第一道、第二道.....
动脉中的血液血压都非常高,如果先释放动脉的话,缺血的肝脏容易承受不了突然的冲击。
所以要先让静脉血液循环起来,动脉血再进入肝脏,彻底循环!
秦风取下所有动脉的阻断钳,肝脏微微起搏跳动。
滴~滴~滴~
1秒
2秒
3秒
1分钟
2分钟
三分钟
没有出血!
体征平稳
成功了!
“喔~~~~!!!!”
顷刻间,监控室内响起兴奋的吼叫声。
那些医生激动的蹦起来,脸上尽是兴奋的红晕。
还有女医生忍不住留下眼泪,抱在一起。
手术室内,
众人隐约听到传来的欢腾,皆是相视一笑,心有灵犀的用力鼓起掌来。
啪啪啪啪啪啪啪~
所有医护,投来敬佩赞赏的目光。
“秦风,好样的!”
“秦医生,我服了,看来是我老了。”
周先仁冲他伸出大拇指,而旁边的孙胜主任则边鼓掌便摇头,沉声感叹道。
“孙主任不要妄自菲薄,今后咱们医院的内科,也能做器官离体手术了。”
秦风笑吟吟的说道。
“是啊老孙!今后咱们市一院内科,就算在苏省也是顶尖了!”
周先仁拍拍孙胜,欣慰的说道。
“对啊!”
孙主任也突然反应过来,看向秦风的目光顿时亮了起来,
“有了秦风,咱们内科还有什么问题?哈哈哈哈!”
(⊙o⊙)…
秦风听到他的话,顿时意识到自己好像说错了什么......
接下来就多了,
放置引流,清点器械、用物、腹腔检查消毒。
关腹......
时间30分钟。
手术结束,总时长2小时20分钟!
手术结束!
哗啦啦啦啦~
器械落下的瞬间,所有人又忍不住同时鼓起掌。
“秦医生,厉害!”
“我市一院,有福!”
“真是绝了!受益匪浅!”
“秦医生,以后你要多去我们可是指导,可不许推脱!”
孙胜主任赶紧凑近说道,
“回头我让那帮不争气的轮流请你吃饭!”
【叮!恭喜宿主完成一台四级+手术,难度系数:S,获得秦氏医疗基金(现有可支配资金5000万,宿主可任意调动用于任何医疗行为)】
“卧槽!”
秦风听到脑海中的奖励,顿时整个人都震了一下。
这次直接给了一个医疗基金?
而且有5000万的资金!
这TM就离谱!
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随后右股静脉穿刺,进行术中下肢静脉检测。
动脉外接三通,便于手术中抽血。
随后,秦风拿起电刀,正是进行开腹。
电刀是一种在外科手术中,用于切割皮肉组织,并同时可以使伤口减少出血和消毒的针。
只见他熟练地将电刀刺入右下腹,随着腹直肌的位置缓缓切开,向左肋下方延长。
看起来颇像做了几十年手术的老手!
行家一出手,就知有没有。
秦风下手毫不犹豫,而且切口精准漂亮,没有丝毫多余。
手术室内围观的各位主任顿时眼睛一亮,忍不住心中暗叹。
‘漂亮!’
就连手术室外的主治医生们都愣了一下,这停刀简直太精准了。
随后,点到一次切开皮下、腹壁的各层。
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随后用湿纱布垫将肠胃推向左下方,整个肝脏便出现在视线之中。
从上面看,整个肝脏完好,也没有任何变化,看起来毫无病症。
但等秦风伸出双手,将肝脏轻轻抬起,翻倒一旁。
在肝脏背面的底部出现了一个很明显的病变肿瘤,根据核磁显示,这个肿瘤约莫乒乓球大小。
接下来,就是最重要的一个操作了。
分离整个肝脏!
“大阻断钳。”
秦风伸出手,低声说道。
一旁的孙胜主任已经将器械递到他手中,下一秒阻断钳就快速准确地钳住肝门,成功阻断。
从现在开始,真正和时间的比赛就算开始了。
然后再用精细分离钳和手术剪刀将肝圆韧带剪断,紧接着是肝镰状韧带等诸多勾连错杂的韧带组织。
再用丝线缝扎固定,以S钩向上牵开,充分暴露肝门。
继续换回手术刀,左手阻断钳将外接静脉一一阻断,切开,近端结扎,远端阻断。
仅仅是这个操作,就足足花了接近20分钟......
可见肝门上方的静脉到底有多少,而且联通的都是其他重要脏器。
但即使是这样,在手术室内外观摩的所有人眼中,也震惊不已。
尤其是内科过来观看手术全过程的各位主治医师,张大嘴巴满眼难以置信。
太快了!
实在是太快了!
其他医生也都瞪大双眼,不敢放过任何一个精彩的细节。
“秦医生好厉害啊,这速度简直恐怖!”
“而且你看那阻断结扎的手法,实在太细腻漂亮了!”
“难以想象,我给孙主任做二助的时候,孙主任都没有这样的手法。”
“而且每次操作都恰到好处,仿佛随手就来。”
“对对对!我也有这种感觉,就像做了一辈子的感觉。”
“完了完了,我根本跟不上秦医生的手术速度,怎么办?”
监控室内,一群医生忍不住惊叹和慌张,小本本上只写了两三句就放弃了。
因为根本来不及去记录细节,就已经到下一步了。
“好了,接下来我要分离肝脏了。”
秦风顿了一下,淡淡说道。
身边的孙主任立刻点点头,从旁边推来仪器。
随着秦风手起刀落,双手慢慢探入腹腔,将温热完整的肝脏抱了出来。
肝脏,分离成功!
此刻,
手术室内各位主任副主任的心脏都提到了嗓子眼,真的离体了!
秦风把肝脏小心翼翼的放到了低温箱中,肿瘤切除将会在这个箱子里完成。
不过肿瘤切除是之后的事情,现在最重要的是小女孩儿已经处于无肝期,要马上进行体外经脉转流接驳。
因为阻断肝内所有的动静脉,对患者会造成严重的生理干扰,尤其是对其他脏器的损伤。
术中及术后容易出现低温,造成低血压、代谢性酸中毒、高钾血症等一系列并发症。
而意外静脉转流就可以完全解决这个问题,不会造成长时间缺血。
“孙主任。”
秦风伸手叫道,旁边的孙胜立马将准备好的所有通路管一个一个递到他手中。
秦风依旧动作非常熟练,对接、缝合、接驳、释放血管。
短短半个小时,十几只通路全部接驳完成!
将所有血管的阻断一一取下,血液顺着通路进入经脉流转仪器内,在由腕动脉和作古静脉插管引流,经管道、离心泵、变温器,重新回流动脉.....。
所有人都盯着监测仪器上的数据,查看动脉压、中心静脉压、血压等等。
只见仪器上的数字只往下跳动了一次,就再度恢复正常指标。
患者体征良好!
“呼~”
一时间,所有人几乎同时松了一口气,手术室内响起沉重的呼气声。
相互对望一眼,皆能看到对方眼中的欣慰。
同时,也不得不佩服秦风的手术能力,实在太强了!
短短一个小时,就完成了肝脏离体,全身循环这两个堪称高难度的动作。
没有休克!
没有血栓!
没有器官异常!
不管他们谁,即便是有能力做这样的手术,没有两三个小时,也根本达不到这样的水准。
牛!
此时,大家看向秦风的眼神也都充满了敬佩和好奇。
这一个年仅25岁的实习生,为什么能做到他们都不会的极高难度手术?
这么可不科学啊!
那他们岂不是都学到狗身上了?
不过秦风根本没有在意周围投来的目光,因为这种操作对他来说难度不大。
在别人看来充满危险的手术,而他身上却拥有这个世界最顶尖的经验。
这就是实力!
而接下来,才是他认为最重要的部分。
肿瘤切除!
手术操作可以人为控制,但病情发展却是不受控制的。
秦风要做的是尽可能完整、完全切除肿瘤!
杜绝复发的一点点机会!
“我现在开始切除肿瘤了。”
秦风看了一眼孙主任,低声说道。
旋即走到旁边的手术台上,肝脏已经摆放在低温环境中,尽量将少它的破坏和损耗。
话音落下,将肝脏翻过来,暴露肿瘤部位。
拿起电刀,开始游离肿瘤附近的肝脏组织,轻轻切开,分离正常和病变部位。
肝脏内也有各种动静支脉的血管和韧带,一一切开后边用肝脏专用的针线,沾上石蜡油进行缝合,这样可以最大限度止血。
毕竟肝脏离体后,无法进行血液循环,如果血液损失太多会对肝脏造成伤害。
稍后还要重新接驳,尽可能减少损伤。
随着他手起刀落,行云流水般的游离,那块近乎圆形的肿瘤逐渐被剥离肝体,彻底分离。
没有伤到肿瘤,避免了扩散癌种植的可能性。
而且他切的范围要比肿瘤多毫米,因为小女孩儿年纪小,肝功能发育力强,而且足够用。
等过两年,肝脏就会逐渐长大恢复正常大小,同时也是为了避免周围组织残留癌细胞,所以直接切了一圈。
切下来的肿瘤加肝体足有小孩子的拳头大小。
将肿瘤放到盘中,换上针线,开始将肝脏缺失的部分进行重新缝合。
“7号线。”
秦风接过针线,将断面和刚刚切断的内部动静脉支管一一对应缝合接驳。
40分钟后,肝脏缝补结束。
“呼~”
此时,整个手术室的内外,又是一片呼气声。
因为太过整齐,顿时显得声音特别大!
(--).......
秦风顿了一下,至于吗?
要淡定啊!
这都是基操而已!
勿6,皆坐!
这一次,他们在第一层,而秦风却在第100层。
这样的操作可是凝聚了全世界无数手术专家的心血结晶总结而来,甚至有不少都是私藏的‘杀手锏’和‘绝招’!
其中所蕴含的境界和水平,根本不是普通医院医生所能理解和操作的。
接下来到了最后的重头戏。
肝脏入体!
不过这与之前离体相比,难度要小得多。
重点是恢复小女孩儿生命体征。
秦风将肝脏冲洗消毒后捧起,轻轻放入小女孩儿体内。
重新阻断血管,分离体外静脉流转器,对接所有动静支脉血管和韧带,缝合结扎。
20分钟后,
全部缝合完毕!
速度比之前更快数分!
甚至除了手术室内的几位主任外,其他人根本都没看清楚。
忍不住震惊的直摇头~~
“开始释放阻断。”
秦风直起腰,晃了晃脑袋,冷静的说道。
这场手术是他做过时间最长的,目前已经超过一个半小时了,肩膀有些僵硬。
当然他知道,外科医生手术一个两个小时都很正常,还有七八个小时,甚至十几个小时的。
所以那些主刀医生坚持完成手术后,刚踏出手术室都会晕过去。
长时间精神处于紧绷状态,突然释放的情况下血压急速降低,便会昏厥。
需要补充大量的葡萄糖来恢复体力,平衡身体。
话音落下,所有人都紧张起来,死死盯着监测仪器。
手术成功与否,就在这一刻了!
静脉阻断释放,第一道、第二道、第三道.....
血管里的血液重新涌入肝脏之中,慢慢流转。
仪器上数字没有出现大的波动,很平稳。
这意味着静脉循环没有问题,也证明了肝脏的功能正常。
接下来是动脉阻断释放,第一道、第二道.....
动脉中的血液血压都非常高,如果先释放动脉的话,缺血的肝脏容易承受不了突然的冲击。
所以要先让静脉血液循环起来,动脉血再进入肝脏,彻底循环!
秦风取下所有动脉的阻断钳,肝脏微微起搏跳动。
滴~滴~滴~
1秒
2秒
3秒
1分钟
2分钟
三分钟
没有出血!
体征平稳
成功了!
“喔~~~~!!!!”
顷刻间,监控室内响起兴奋的吼叫声。
那些医生激动的蹦起来,脸上尽是兴奋的红晕。
还有女医生忍不住留下眼泪,抱在一起。
手术室内,
众人隐约听到传来的欢腾,皆是相视一笑,心有灵犀的用力鼓起掌来。
啪啪啪啪啪啪啪~
所有医护,投来敬佩赞赏的目光。
“秦风,好样的!”
“秦医生,我服了,看来是我老了。”
周先仁冲他伸出大拇指,而旁边的孙胜主任则边鼓掌便摇头,沉声感叹道。
“孙主任不要妄自菲薄,今后咱们医院的内科,也能做器官离体手术了。”
秦风笑吟吟的说道。
“是啊老孙!今后咱们市一院内科,就算在苏省也是顶尖了!”
周先仁拍拍孙胜,欣慰的说道。
“对啊!”
孙主任也突然反应过来,看向秦风的目光顿时亮了起来,
“有了秦风,咱们内科还有什么问题?哈哈哈哈!”
(⊙o⊙)…
秦风听到他的话,顿时意识到自己好像说错了什么......
接下来就多了,
放置引流,清点器械、用物、腹腔检查消毒。
关腹......
时间30分钟。
手术结束,总时长2小时20分钟!
手术结束!
哗啦啦啦啦~
器械落下的瞬间,所有人又忍不住同时鼓起掌。
“秦医生,厉害!”
“我市一院,有福!”
“真是绝了!受益匪浅!”
“秦医生,以后你要多去我们可是指导,可不许推脱!”
孙胜主任赶紧凑近说道,
“回头我让那帮不争气的轮流请你吃饭!”
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