971 过重的心理负担
“医生,我觉得我是肺炎。”男人又强调了一遍。
他举起双手在眼前,又仔细看了一遍。
双手黑乎乎的,像是刚在煤窑里出来一样,沾满了煤炭的粉末。甚至他有时候都想自己是不是黑人,假设光看双手的话,这个想法是没有错的。
至于化疗……在患者有限的经历中,并没遇到或是听说过类似的情况。
“应该不是新型肺炎,您别想的太多。”吴冕说道,“色素沉着的情况在肺炎的治疗后才会出现,具体病理、生理学原理还没研究明白,甚至不知道是偶发情况还是必然出现的。
但看您的症状,我可以确定不是肺炎导致的。”
“是么?”男人担心了很久,听吴冕很肯定的话语,这才半信半疑的脱下鞋。
他的脚的足底部分受到的影响很小,但其余的皮肤是正常的。
“基本可以确定,您双手、部分足底变黑是因为化疗导致的色素沉积。”吴冕道,“做个血常规,我看看中性粒细胞。”
“呃……真的?”患者很显然并不相信吴冕的话。
他并不希望自己被传染了新型肺炎,可发生在身边的事情告诉他可能性很大。就像是医学院的学生一样,他下意识的把自己的情况往新型肺炎上凑。
“真的。”吴冕没有着急,而是安抚着患者,“多种化疗药物可引起皮肤色素沉着,如氟尿嘧啶、环磷酰胺、异环磷酰胺、博来霉素,羟基脲、白消胺、阿糖胞苷等都有这种作用。”
“只不过您的情况还是比较特殊,色素沉积这么明显,临床也不多见。看一眼中性粒细胞,我认为应该更换化疗方案。”
吴冕熟练的打出一张血常规的单据,交给患者,仿佛是这里的老医生一般。
“医生,我没听说过这种情况。”男人又看了一眼自己像是黑炭一样的双手,连忙戴上手套。
这种样子,连他自己都不敢多看。
“可能性有很多种,比如说化疗药物直接刺激表皮黑色素细胞形成;对肾上腺毒性作用使促肾上腺激素和促黑色素激素分泌过多;化疗药物使酪氨酸酶抑制剂遭到破坏;化疗药物-黑素复合物形成……”
吴冕简简单单说了很多种可能性,男人一样都没听说过。
“在有一种可能是您的心理压力别太大。”吴冕安慰道,“又是肿瘤,又遇到这次疫情,您最近没少琢磨吧。”
“别提了,您说的还真对,我最近心理压力太大。”男人叹了口气说道,“医生,我已经到了第三次化疗的时间,可是不敢去医院。”
吴冕点了点头。
“我去过医院,但远远的看一眼,门诊、急诊排队的人都排到马路上……有时候我想啊,这就是命。”男人叹了口气,满脸忧郁的说道,“本来得病就要命,又遇到这么档子事儿。”
“您的反应很重,刚好要停药观察,也算是因祸得福。”吴冕笑着说道。
“啊?!”患者怔了一下。
“您用的是FOLFOX方案,化疗药物以亚叶酸、氟尿嘧啶和奥沙利铂为主。我考虑是氟尿嘧啶不耐受,导致的色素沉积。”吴冕道,“停止化疗后两个月,手的颜色可以渐渐恢复。”
“医生,您确定不是新型肺炎?”
男人纠结的点始终在肺炎上,至于癌症似乎都可以暂时被忽略。
“没做检测,还不能确定是不是肺炎,但就眼前的症状来看,只是化疗的副反应。”吴冕道,“您可以选择其他的化疗方案,但是现在并不适合。”
“为什么?”
“您双手都这个颜色了,证明身体承受能力受到一定影响。要换药也是2个月之后的事儿,这样做更稳妥一些。”
男人有些犹豫。
“正好赶上疫情,您安安静静在家休养,别太担心。疫情结束,您双手色素沉积的情况也基本好了,不会耽误治疗的。”吴冕解释道。
男人想了想,慎重问道,“医生,您的意思是这次疫情会在一个月左右结束?”
“差不多。”吴冕道,“毕竟国家级的专家组早都到天河了,您别担心。想太多也没用,咱们想的再多,还能有钟老、李老他们知道的多?”
“也是。”患者点点头。
“我上学的时候,学到腹部疾病就觉得自己肚子疼;学到胸部疾病就觉得自己喘不上气,这是一种很典型的自我暗示。”吴冕继续解释道。
“是啊!我还没说,我觉得呼吸困难。”
吴冕笑了笑,看了一眼检查单子,说道,“您先去做检查,回来我看一眼,您再和您的主治医生联系,怎么样?”
“好!”男人点头。
什么事情都不影响,还不是新型肺炎,男人微微放了心。
吴冕又看了22个患者后,男人拿着单子回来。
看了一眼化验单,吴冕用手指着单子上的一个数据说道,“中心粒细胞减少,伴有疲倦、乏力,加上双手色素沉积,可以判定是化疗的副反应。”
“我简单写个病历,您发给您的主治医生看。”
吴冕敲打键盘,简单描述患者的情况,随后附上自己的诊断以及治疗意见。在最下方,吴冕签上自己的名字。
患者拿着单子出走医院。
双手像是摸了碳似的黑,这在他心里已经忐忑琢磨了很长时间。今天抱着必死的决心来医院,准备和医生说清楚。男人甚至都做好了直接被120急救车拉走的准备。
就是不知道定点医院有没有床位。
可就这么出来了?只是化疗的副反应?
他看着简略的病历,最下面龙飞凤舞写着吴冕两个大字。
这小大夫还挺有意思的,最后签名,好像他是什么大手一样。
男人没有着急回家,他担心自己也得了肺炎,回家也没什么意义。找了一个避雨的地儿,用手机拍照,并且逐一给双手拍照,发给自己的主治医生。
“孙医生,您好……”男人简单描述了一下自己的情况,一同发给医生。
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他举起双手在眼前,又仔细看了一遍。
双手黑乎乎的,像是刚在煤窑里出来一样,沾满了煤炭的粉末。甚至他有时候都想自己是不是黑人,假设光看双手的话,这个想法是没有错的。
至于化疗……在患者有限的经历中,并没遇到或是听说过类似的情况。
“应该不是新型肺炎,您别想的太多。”吴冕说道,“色素沉着的情况在肺炎的治疗后才会出现,具体病理、生理学原理还没研究明白,甚至不知道是偶发情况还是必然出现的。
但看您的症状,我可以确定不是肺炎导致的。”
“是么?”男人担心了很久,听吴冕很肯定的话语,这才半信半疑的脱下鞋。
他的脚的足底部分受到的影响很小,但其余的皮肤是正常的。
“基本可以确定,您双手、部分足底变黑是因为化疗导致的色素沉积。”吴冕道,“做个血常规,我看看中性粒细胞。”
“呃……真的?”患者很显然并不相信吴冕的话。
他并不希望自己被传染了新型肺炎,可发生在身边的事情告诉他可能性很大。就像是医学院的学生一样,他下意识的把自己的情况往新型肺炎上凑。
“真的。”吴冕没有着急,而是安抚着患者,“多种化疗药物可引起皮肤色素沉着,如氟尿嘧啶、环磷酰胺、异环磷酰胺、博来霉素,羟基脲、白消胺、阿糖胞苷等都有这种作用。”
“只不过您的情况还是比较特殊,色素沉积这么明显,临床也不多见。看一眼中性粒细胞,我认为应该更换化疗方案。”
吴冕熟练的打出一张血常规的单据,交给患者,仿佛是这里的老医生一般。
“医生,我没听说过这种情况。”男人又看了一眼自己像是黑炭一样的双手,连忙戴上手套。
这种样子,连他自己都不敢多看。
“可能性有很多种,比如说化疗药物直接刺激表皮黑色素细胞形成;对肾上腺毒性作用使促肾上腺激素和促黑色素激素分泌过多;化疗药物使酪氨酸酶抑制剂遭到破坏;化疗药物-黑素复合物形成……”
吴冕简简单单说了很多种可能性,男人一样都没听说过。
“在有一种可能是您的心理压力别太大。”吴冕安慰道,“又是肿瘤,又遇到这次疫情,您最近没少琢磨吧。”
“别提了,您说的还真对,我最近心理压力太大。”男人叹了口气说道,“医生,我已经到了第三次化疗的时间,可是不敢去医院。”
吴冕点了点头。
“我去过医院,但远远的看一眼,门诊、急诊排队的人都排到马路上……有时候我想啊,这就是命。”男人叹了口气,满脸忧郁的说道,“本来得病就要命,又遇到这么档子事儿。”
“您的反应很重,刚好要停药观察,也算是因祸得福。”吴冕笑着说道。
“啊?!”患者怔了一下。
“您用的是FOLFOX方案,化疗药物以亚叶酸、氟尿嘧啶和奥沙利铂为主。我考虑是氟尿嘧啶不耐受,导致的色素沉积。”吴冕道,“停止化疗后两个月,手的颜色可以渐渐恢复。”
“医生,您确定不是新型肺炎?”
男人纠结的点始终在肺炎上,至于癌症似乎都可以暂时被忽略。
“没做检测,还不能确定是不是肺炎,但就眼前的症状来看,只是化疗的副反应。”吴冕道,“您可以选择其他的化疗方案,但是现在并不适合。”
“为什么?”
“您双手都这个颜色了,证明身体承受能力受到一定影响。要换药也是2个月之后的事儿,这样做更稳妥一些。”
男人有些犹豫。
“正好赶上疫情,您安安静静在家休养,别太担心。疫情结束,您双手色素沉积的情况也基本好了,不会耽误治疗的。”吴冕解释道。
男人想了想,慎重问道,“医生,您的意思是这次疫情会在一个月左右结束?”
“差不多。”吴冕道,“毕竟国家级的专家组早都到天河了,您别担心。想太多也没用,咱们想的再多,还能有钟老、李老他们知道的多?”
“也是。”患者点点头。
“我上学的时候,学到腹部疾病就觉得自己肚子疼;学到胸部疾病就觉得自己喘不上气,这是一种很典型的自我暗示。”吴冕继续解释道。
“是啊!我还没说,我觉得呼吸困难。”
吴冕笑了笑,看了一眼检查单子,说道,“您先去做检查,回来我看一眼,您再和您的主治医生联系,怎么样?”
“好!”男人点头。
什么事情都不影响,还不是新型肺炎,男人微微放了心。
吴冕又看了22个患者后,男人拿着单子回来。
看了一眼化验单,吴冕用手指着单子上的一个数据说道,“中心粒细胞减少,伴有疲倦、乏力,加上双手色素沉积,可以判定是化疗的副反应。”
“我简单写个病历,您发给您的主治医生看。”
吴冕敲打键盘,简单描述患者的情况,随后附上自己的诊断以及治疗意见。在最下方,吴冕签上自己的名字。
患者拿着单子出走医院。
双手像是摸了碳似的黑,这在他心里已经忐忑琢磨了很长时间。今天抱着必死的决心来医院,准备和医生说清楚。男人甚至都做好了直接被120急救车拉走的准备。
就是不知道定点医院有没有床位。
可就这么出来了?只是化疗的副反应?
他看着简略的病历,最下面龙飞凤舞写着吴冕两个大字。
这小大夫还挺有意思的,最后签名,好像他是什么大手一样。
男人没有着急回家,他担心自己也得了肺炎,回家也没什么意义。找了一个避雨的地儿,用手机拍照,并且逐一给双手拍照,发给自己的主治医生。
“孙医生,您好……”男人简单描述了一下自己的情况,一同发给医生。
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