1098 无声无息的改变
虽然这么想,但患者的一句话还是把韦大宝吓了一跳。
这是个什么鬼!韦大宝猛地缩手,防护服里原本温度极高,但一眨眼的时间他如坠冰窟,那份透心凉让韦大宝酸爽无比。
“没事,没事。”韦大宝不知道是在安慰患者还是安慰自己,他盲目的念叨着。
“大宝子,怎么了?”手机里传来张子默的声音。
“主任,患者说有人在她背后吹气……”
张子默沉默。
他是icu主任,并不擅长全科医疗。而且现在医院全科病房只处理一些小病,说不上有多专精。
对患者的情况,张子默一脸懵逼。
要他钻研一下新型肺炎的诊疗,似乎还简单点。
可是面对一个抽血化验未见异常、伴有发热、头疼、精神症状的患者,张子默表示束手无策。
没办法怎么办?找上级医生呗。
要是从前,张子默就是上级医生,找无可找,或许会把患者病历放在群里,咨询一下其他同行们的意见,看看谁诊断、治疗过类似的患者。
而现在,一个现成的上级医生就在天河,只是不知道他有没有时间。
“大宝子,你看着点患者。”张子默说道。
“张主任,你是要和吴科长联系么?”韦大宝通透,他马上想到张子默准备使出大招。
“嗯。”
“我也想去看看。”韦大宝直接说道。
“患者……”
“马上接班了,你稍等我一下。”
看患者的情况似乎也不着急,最起码生命体征平稳,再加上还有几样检查没回报,张子默便应了下来。
交接班,韦大宝换了衣服回到隔离间和张子默沟通后两人拉了一个群,把吴冕也拽进来。
特殊时期,能不见面就不见面,一切都网络沟通。
幸好现在4G、5G网络发达,WIFI到处都有,连新建成的方舱医院里,铺设无线网都成了重要的事情。
很多事情都能办到,要是换做十几年前,遇到创世纪级别的病毒,会发生什么事情、怎么应对都是不可想象的。
视频呼叫,吴冕没有动静。
【大宝子,吴老师可能在上班。】
【张主任,那就等一下吧。】
韦大宝躺在床上,翘着二郎腿也不着急。
离开发热病房后,他仔细琢磨患者的情况,一会肯定要和吴老师汇报病史。好久不见,也不知道自己汇报病史的水平能不能让吴老师满意。
他打开电脑,不断的整理患者情况,做好归纳总结。
疫情当头,所有人的情绪都带着一些烦躁。巨大的压力下很多人都濒临崩溃,一眼看不到头的夜也不知道什么时候能见亮。
吴科长去了大半个月,怕是情绪已经出现躁狂倾向了吧,韦大宝心里猜测着。
过了足足一个多小时,一条信息出现在临时群里。
【张主任,韦医生,什么事儿?】
视频呼叫声响起,韦大宝点击确认,进入视频聊天。
吴科长英俊的脸庞已经被毁的差不多了,韦大宝几乎没认出来。
他脸上纵横着深深的沟壑,像是几道深可见骨的伤疤一般。
“吴科长,你这……”
“刚从P3实验室出来。”吴冕笑了一下。
随着笑容牵扯,脸上的“伤疤”扭曲,看着好生古怪。
“什么事情?”吴冕问道。
“吴老师,有一个无名原因发热的患者。”张子默首先介绍,“今天来的,核酸检测阴性。”
“哦,现在看核酸检测至少要做3次才能初步确定是阴性。实验室的检验误差太高,很头疼。”吴冕右手拿着手机,左手拎起一瓶水,一口一口的抿着。
“是,吴老师,我们会注意的。”张子默说道,“患者现在主要的症状是发热、头疼、情绪不稳定、还说有人在脑袋后面吹风。具体详细资料,韦医生,你和吴老师汇报。”
“哦?”吴冕听张子默这么说,略一沉思,“患者情绪不稳定到这种程度了么?”
“嗯,刚才说有人在身后,阴森森的,把护士都给吓哭了。”韦大宝叹了口气说道,“护士们的压力也很大,最近大家情绪低落。”
“说说看,现有的检查回报。”
韦大宝开始汇报病史、检验结果。
标准流程,像是书写病历一样,吴冕对此很满意。不过患者的情况没什么好说的,张子默主任捡重点都说了,剩下的化验检查也没有任何阳性改变。
“ANA、ANCA、PCT、T-spot、HLA-B27、肿瘤标志物、隐球菌荚膜抗原、免疫固定电泳、类风关检测还没回报。”韦大宝最后说道。
“你们准备怎么办?”吴冕很随意的问道。
“检查头部核磁、颈椎核磁。”张子默说道,“但患者现在情绪不稳定,我准备明天一早带患者去做检查。”
“emmm,我建议先做个petct。”吴冕道。
“怀疑是副肿瘤综合征?”张子默问道。
“不是。”吴冕笑了笑,“患者的阳性体征是发热,精神症状。韦医生,诊断学里哪一章里描述了类似的情况?”
韦大宝脑海一片空白。
不明原因发热是临床最难确诊的疾病,如果不是疫情,肯定要请全院会诊。
吴科长上来就考,还真是熟悉的风格。
韦大宝是真的担心自己被吴科长一顿臭骂。
看他脸上的勒痕那么深,不知道在天河那面连续工作了多少个小时。不管怎样,心情肯定不好就是。
“我……”
“算了,大家都很累,不考了。”吴冕笑了笑,直接说道,“患者的情况可能诊断为抑郁症,临床诊断里伴随精神症状的疾病有211种,其中18种可能伴随发热。长时间发热,各种检查未见异常的情况高度怀疑是‘颞动脉炎’。”
看着视频里的吴老师毫不犹豫直接给出诊断,张子默怔了一下,他觉得吴老师变了。
从前的吴老师哪怕知道诊断,也不会直接说出口。
而现在则颠倒过来,先说诊断,再让做检查。
天河的压力那么大么?吴老师这种人都在不知不觉中被改变着。
“不过呢,颞动脉炎最常见的表现方式是视力障碍。韦医生,这段你好好看看,查个petct,咱们再做讨论。”
见吴冕要挂视频,张子默连忙问道,“吴老师,您忙?”
“夜班,没时间多聊,等我下班的。”吴冕笑了笑。
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这是个什么鬼!韦大宝猛地缩手,防护服里原本温度极高,但一眨眼的时间他如坠冰窟,那份透心凉让韦大宝酸爽无比。
“没事,没事。”韦大宝不知道是在安慰患者还是安慰自己,他盲目的念叨着。
“大宝子,怎么了?”手机里传来张子默的声音。
“主任,患者说有人在她背后吹气……”
张子默沉默。
他是icu主任,并不擅长全科医疗。而且现在医院全科病房只处理一些小病,说不上有多专精。
对患者的情况,张子默一脸懵逼。
要他钻研一下新型肺炎的诊疗,似乎还简单点。
可是面对一个抽血化验未见异常、伴有发热、头疼、精神症状的患者,张子默表示束手无策。
没办法怎么办?找上级医生呗。
要是从前,张子默就是上级医生,找无可找,或许会把患者病历放在群里,咨询一下其他同行们的意见,看看谁诊断、治疗过类似的患者。
而现在,一个现成的上级医生就在天河,只是不知道他有没有时间。
“大宝子,你看着点患者。”张子默说道。
“张主任,你是要和吴科长联系么?”韦大宝通透,他马上想到张子默准备使出大招。
“嗯。”
“我也想去看看。”韦大宝直接说道。
“患者……”
“马上接班了,你稍等我一下。”
看患者的情况似乎也不着急,最起码生命体征平稳,再加上还有几样检查没回报,张子默便应了下来。
交接班,韦大宝换了衣服回到隔离间和张子默沟通后两人拉了一个群,把吴冕也拽进来。
特殊时期,能不见面就不见面,一切都网络沟通。
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视频呼叫,吴冕没有动静。
【大宝子,吴老师可能在上班。】
【张主任,那就等一下吧。】
韦大宝躺在床上,翘着二郎腿也不着急。
离开发热病房后,他仔细琢磨患者的情况,一会肯定要和吴老师汇报病史。好久不见,也不知道自己汇报病史的水平能不能让吴老师满意。
他打开电脑,不断的整理患者情况,做好归纳总结。
疫情当头,所有人的情绪都带着一些烦躁。巨大的压力下很多人都濒临崩溃,一眼看不到头的夜也不知道什么时候能见亮。
吴科长去了大半个月,怕是情绪已经出现躁狂倾向了吧,韦大宝心里猜测着。
过了足足一个多小时,一条信息出现在临时群里。
【张主任,韦医生,什么事儿?】
视频呼叫声响起,韦大宝点击确认,进入视频聊天。
吴科长英俊的脸庞已经被毁的差不多了,韦大宝几乎没认出来。
他脸上纵横着深深的沟壑,像是几道深可见骨的伤疤一般。
“吴科长,你这……”
“刚从P3实验室出来。”吴冕笑了一下。
随着笑容牵扯,脸上的“伤疤”扭曲,看着好生古怪。
“什么事情?”吴冕问道。
“吴老师,有一个无名原因发热的患者。”张子默首先介绍,“今天来的,核酸检测阴性。”
“哦,现在看核酸检测至少要做3次才能初步确定是阴性。实验室的检验误差太高,很头疼。”吴冕右手拿着手机,左手拎起一瓶水,一口一口的抿着。
“是,吴老师,我们会注意的。”张子默说道,“患者现在主要的症状是发热、头疼、情绪不稳定、还说有人在脑袋后面吹风。具体详细资料,韦医生,你和吴老师汇报。”
“哦?”吴冕听张子默这么说,略一沉思,“患者情绪不稳定到这种程度了么?”
“嗯,刚才说有人在身后,阴森森的,把护士都给吓哭了。”韦大宝叹了口气说道,“护士们的压力也很大,最近大家情绪低落。”
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“ANA、ANCA、PCT、T-spot、HLA-B27、肿瘤标志物、隐球菌荚膜抗原、免疫固定电泳、类风关检测还没回报。”韦大宝最后说道。
“你们准备怎么办?”吴冕很随意的问道。
“检查头部核磁、颈椎核磁。”张子默说道,“但患者现在情绪不稳定,我准备明天一早带患者去做检查。”
“emmm,我建议先做个petct。”吴冕道。
“怀疑是副肿瘤综合征?”张子默问道。
“不是。”吴冕笑了笑,“患者的阳性体征是发热,精神症状。韦医生,诊断学里哪一章里描述了类似的情况?”
韦大宝脑海一片空白。
不明原因发热是临床最难确诊的疾病,如果不是疫情,肯定要请全院会诊。
吴科长上来就考,还真是熟悉的风格。
韦大宝是真的担心自己被吴科长一顿臭骂。
看他脸上的勒痕那么深,不知道在天河那面连续工作了多少个小时。不管怎样,心情肯定不好就是。
“我……”
“算了,大家都很累,不考了。”吴冕笑了笑,直接说道,“患者的情况可能诊断为抑郁症,临床诊断里伴随精神症状的疾病有211种,其中18种可能伴随发热。长时间发热,各种检查未见异常的情况高度怀疑是‘颞动脉炎’。”
看着视频里的吴老师毫不犹豫直接给出诊断,张子默怔了一下,他觉得吴老师变了。
从前的吴老师哪怕知道诊断,也不会直接说出口。
而现在则颠倒过来,先说诊断,再让做检查。
天河的压力那么大么?吴老师这种人都在不知不觉中被改变着。
“不过呢,颞动脉炎最常见的表现方式是视力障碍。韦医生,这段你好好看看,查个petct,咱们再做讨论。”
见吴冕要挂视频,张子默连忙问道,“吴老师,您忙?”
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