1132 患者瘫了还没事?
拐点到来后,吴冕的日子变得悠闲了很多。
来支援的医护人员很多,工作时间也没从前那么长。按照院长排班,住院总可以每两天工作4小时,其他普通医护人员每两天8小时。
但吴冕坚持和带来的人上8小时。
这个工作节奏很轻松,像是刻在脸上的压痕也得到了足够长时间的舒缓,上班的时候基本已经散去。
换了衣服,吴冕和夜班的住院总进行交接班。
已经很多天过去了,交班的住院总似乎还没习惯吴冕头上的那对黄色大兔子耳朵,每次看到都要怔一下。
“吴老师,有名患者凌晨出现偏头疼,您看一眼。”住院总把吴冕领到一名患者的病床前。
“患者47岁男性,既往史:17年前曾受头部外伤,偏头痛病史15年。既往偏头痛常发生于额部和枕部。额部偏头痛时,通常从左眼开始,左眼周围搏动性疼痛,伴畏光以及视物模糊,但不影响运动和语言。”
住院总快速介绍完患者病史后略微顿了一下。
这段病史并不全,既往偏头痛常发生于额部和枕部,他只说了额部偏头痛。
吴冕看着患者躺在病床上昏睡,没有打扰住院总汇报病史。
过了两秒钟,住院总继续说道,“枕部偏头痛常常从左侧开始,导致单侧严重的搏动性头痛,从后枕部放射至左前额部,并且影响语言和运动功能。”
“这次是额部还是枕部?”
“枕部。”住院总无奈的说道,“吴老师,我感觉患者叙述病史不全,而且有主观倾向。”
“怎么说?”
“偏头疼会影响到语言和肢体运动功能么?而且还是一过性的。”
“有可能。”吴冕微微点头,头上黄色的兔子耳朵轻轻颤抖。
“……”住院总本来很确定患者有疑病症或者表演倾向,可万万没想到从吴冕嘴里说出来这么一个答案。
她清楚吴冕的身份和来历,并没有表示质疑,而是保持沉默。
“我记得您是消化内科的医生,是吧。”吴冕问道。
“是。”
“那不知道也很正常。”吴冕道,“如果患者叙述没错误的话,这种情况被称之为偏瘫型偏头疼。”
“一过性的?”
“嗯,要是家族性的很好确诊,因为家里长辈有类似的病史。”吴冕很简单的解释道,“这名患者的情况诊断为非家族性偏瘫型偏头痛,具体还要辩证。患者出现症状后给什么处置了?”
“凌晨4点10分,患者醒来发现左枕部区域中等搏动性疼痛,放射至左前额区域,同时有畏光,视物模糊,恶心以及站立不稳。
当时给予口服舒马普坦、普萘洛尔、布洛芬以及对乙酰氨基酚之后再次上床入睡。”
“行,这名患者我记下来了。”吴冕点了点头,“去看别的患者。”
住院总满腹狐疑,带着吴冕看完几名稍重的患者后还是建议道,“吴老师,要不把患者转去定点医院吧。”
“转过去干什么?”吴冕道,“现在神经内科的医生比较少,又不能去专门的神经内科病房。”
说着,吴冕招手:“丫头,来一下。”
楚知希跑过来。
“哥哥,怎么了?”
“有一名疑似非家族性偏瘫型偏头痛的患者,你去看着。”吴冕告诉楚知希床位号,便径直回住院总的桌子后面。
“吴老师,这么看着就行?千万……千万别耽误事。”
“一般来讲不会的,丫头去看着,等患者醒了后会询问病史。如果没问题的话,观察1-3天患者偏瘫的症状会缓解。”
见吴冕说的轻松,住院总有些不信。但她没有反驳,却也没跟着去换衣服。
“下班了,回去休息吧。”吴冕见住院总留下来,便提醒了一句,“那名患者不用多管,治疗上没什么好办法,按照从前的治疗方案治就行。”
“要是万一……”住院总有些迟疑。
“提到万一就没什么好办法了,只能监护生命体征,实在不行的话……”吴冕沉吟。
隔了几秒钟,住院总问道,“实在不行转去哪?”
“转不去哪。”吴冕摇了摇头,“不行就去金银潭做个核磁,现在核磁机器应该不常用。”
住院总真心没什么好说的。
在接班之前,她的心都要急肿了,却又不知道该把患者转去哪里。
要是在从前,肯定第一时间找神经内科的医生会诊,或者对症治疗,或者转去nicu。可是现在在方舱医院,她只能做点力所能及的。
在方舱医院遇到这种患者,真心是有够头疼。
“您要留下来看着患者?”吴冕问道。
“呃……我想看看,没见过。”住院总说道。
吴冕清楚来这里当住院总的都是各地大型三甲医院四十岁左右、教授、副教授级别的医生。他们早就有一套自己的看病、治疗的理论,一时半会扭转不过来。
这名医生肯定是担心患者的病情被延误,强迫症犯了,没有全院会诊、没有专科医生下医嘱就睡不着觉。
哪怕她要下班,心里面也会惦记着。
“行,注意别太累,患者不是一天就能好的。”吴冕道。
住院总点了点头,她看了一眼吴冕,那双黄色的大兔子耳朵忽闪忽闪的,看着特别不着调。
这可是偏瘫啊!一旦脑干有问题怎么办?!患者要是在方舱医院猝死怎么办?!住院总满腹担心。
她没下班,而是顶着疲倦来到病床前。
楚知希穿着防护服,外面是一身蓝色一次性手术服,坐在患者床前眼睛看着监护。
“您好,请问您是医生还是护士?”住院总很客气的问道。
“您是昨晚值班的老师吧。”楚知希站起来,“怎么还没下班?”
“我有点不放心患者,您是护士吧,这个患者需要注意什么您知道么?”住院总问道。
“不是,我是神经外科的医生。”楚知希眯着眼睛说道,“非家族性偏瘫型偏头痛,请您放心,患者现在生命体征平稳,暂时观察病情变化。等患者醒了,我再问一次病史,不会耽误患者的治疗的。”
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来支援的医护人员很多,工作时间也没从前那么长。按照院长排班,住院总可以每两天工作4小时,其他普通医护人员每两天8小时。
但吴冕坚持和带来的人上8小时。
这个工作节奏很轻松,像是刻在脸上的压痕也得到了足够长时间的舒缓,上班的时候基本已经散去。
换了衣服,吴冕和夜班的住院总进行交接班。
已经很多天过去了,交班的住院总似乎还没习惯吴冕头上的那对黄色大兔子耳朵,每次看到都要怔一下。
“吴老师,有名患者凌晨出现偏头疼,您看一眼。”住院总把吴冕领到一名患者的病床前。
“患者47岁男性,既往史:17年前曾受头部外伤,偏头痛病史15年。既往偏头痛常发生于额部和枕部。额部偏头痛时,通常从左眼开始,左眼周围搏动性疼痛,伴畏光以及视物模糊,但不影响运动和语言。”
住院总快速介绍完患者病史后略微顿了一下。
这段病史并不全,既往偏头痛常发生于额部和枕部,他只说了额部偏头痛。
吴冕看着患者躺在病床上昏睡,没有打扰住院总汇报病史。
过了两秒钟,住院总继续说道,“枕部偏头痛常常从左侧开始,导致单侧严重的搏动性头痛,从后枕部放射至左前额部,并且影响语言和运动功能。”
“这次是额部还是枕部?”
“枕部。”住院总无奈的说道,“吴老师,我感觉患者叙述病史不全,而且有主观倾向。”
“怎么说?”
“偏头疼会影响到语言和肢体运动功能么?而且还是一过性的。”
“有可能。”吴冕微微点头,头上黄色的兔子耳朵轻轻颤抖。
“……”住院总本来很确定患者有疑病症或者表演倾向,可万万没想到从吴冕嘴里说出来这么一个答案。
她清楚吴冕的身份和来历,并没有表示质疑,而是保持沉默。
“我记得您是消化内科的医生,是吧。”吴冕问道。
“是。”
“那不知道也很正常。”吴冕道,“如果患者叙述没错误的话,这种情况被称之为偏瘫型偏头疼。”
“一过性的?”
“嗯,要是家族性的很好确诊,因为家里长辈有类似的病史。”吴冕很简单的解释道,“这名患者的情况诊断为非家族性偏瘫型偏头痛,具体还要辩证。患者出现症状后给什么处置了?”
“凌晨4点10分,患者醒来发现左枕部区域中等搏动性疼痛,放射至左前额区域,同时有畏光,视物模糊,恶心以及站立不稳。
当时给予口服舒马普坦、普萘洛尔、布洛芬以及对乙酰氨基酚之后再次上床入睡。”
“行,这名患者我记下来了。”吴冕点了点头,“去看别的患者。”
住院总满腹狐疑,带着吴冕看完几名稍重的患者后还是建议道,“吴老师,要不把患者转去定点医院吧。”
“转过去干什么?”吴冕道,“现在神经内科的医生比较少,又不能去专门的神经内科病房。”
说着,吴冕招手:“丫头,来一下。”
楚知希跑过来。
“哥哥,怎么了?”
“有一名疑似非家族性偏瘫型偏头痛的患者,你去看着。”吴冕告诉楚知希床位号,便径直回住院总的桌子后面。
“吴老师,这么看着就行?千万……千万别耽误事。”
“一般来讲不会的,丫头去看着,等患者醒了后会询问病史。如果没问题的话,观察1-3天患者偏瘫的症状会缓解。”
见吴冕说的轻松,住院总有些不信。但她没有反驳,却也没跟着去换衣服。
“下班了,回去休息吧。”吴冕见住院总留下来,便提醒了一句,“那名患者不用多管,治疗上没什么好办法,按照从前的治疗方案治就行。”
“要是万一……”住院总有些迟疑。
“提到万一就没什么好办法了,只能监护生命体征,实在不行的话……”吴冕沉吟。
隔了几秒钟,住院总问道,“实在不行转去哪?”
“转不去哪。”吴冕摇了摇头,“不行就去金银潭做个核磁,现在核磁机器应该不常用。”
住院总真心没什么好说的。
在接班之前,她的心都要急肿了,却又不知道该把患者转去哪里。
要是在从前,肯定第一时间找神经内科的医生会诊,或者对症治疗,或者转去nicu。可是现在在方舱医院,她只能做点力所能及的。
在方舱医院遇到这种患者,真心是有够头疼。
“您要留下来看着患者?”吴冕问道。
“呃……我想看看,没见过。”住院总说道。
吴冕清楚来这里当住院总的都是各地大型三甲医院四十岁左右、教授、副教授级别的医生。他们早就有一套自己的看病、治疗的理论,一时半会扭转不过来。
这名医生肯定是担心患者的病情被延误,强迫症犯了,没有全院会诊、没有专科医生下医嘱就睡不着觉。
哪怕她要下班,心里面也会惦记着。
“行,注意别太累,患者不是一天就能好的。”吴冕道。
住院总点了点头,她看了一眼吴冕,那双黄色的大兔子耳朵忽闪忽闪的,看着特别不着调。
这可是偏瘫啊!一旦脑干有问题怎么办?!患者要是在方舱医院猝死怎么办?!住院总满腹担心。
她没下班,而是顶着疲倦来到病床前。
楚知希穿着防护服,外面是一身蓝色一次性手术服,坐在患者床前眼睛看着监护。
“您好,请问您是医生还是护士?”住院总很客气的问道。
“您是昨晚值班的老师吧。”楚知希站起来,“怎么还没下班?”
“我有点不放心患者,您是护士吧,这个患者需要注意什么您知道么?”住院总问道。
“不是,我是神经外科的医生。”楚知希眯着眼睛说道,“非家族性偏瘫型偏头痛,请您放心,患者现在生命体征平稳,暂时观察病情变化。等患者醒了,我再问一次病史,不会耽误患者的治疗的。”
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