222 九死一生(白银盟三七互娱李逸飞加更4)
最近和吴老师接触的比较多,薛春和对吴冕的水平有大概的了解。像是周老那种病的麻醉、手术、治疗以及老领导家小孙子的诊断、手术都是例子。
可即便是吴老师,这时候都不说话。
是自己想多了,还是和患者家属交代清楚,能做引产就做,要是还想有一线希望就带着孕妇……唉,薛春和也知道带着孕妇去帝都、魔都再看看都只是一种借口。
只要孕妇不在医大二院出事,自己也管不了那么多。
“薛院,您在呢。”一名女医生里面穿着隔离服,外面穿着白服,急匆匆的走进来,一看就是刚下手术。
“郭主任。”薛院长点了点头。
“我刚下台。”郭主任道,“这个孕妇我知道,找我看过。”
“能不能治?”薛春和问道。
“两口子都是做买卖的。年轻的时候因为挣钱,耽搁了要孩子,还落下个习惯性流产的毛病。”郭主任道,“手术没法做,孕期太短,剖腹产后哪怕不做胸科手术,孩子也活不了。”
薛春和点了点头,大家的看法一致,那只能和患者家属往死了交代。
实话实说虽然很打击人,但要拖着,也不过是钝刀子割肉罢了,对患者、患者家属没什么好处。
给了一个希望,过不了多久就把这个希望的肥皂泡给戳破,从某种程度上来讲这样更残忍。
“郭主任,给你介绍一下,这位是吴冕吴老师。”薛春和站起来介绍道。
“吴冕……吴老师?新版诊断学……”郭主任诧异的说道,随后伸出手,“吴老师,久仰久仰。”
吴冕和他握了握手,表情很严肃。
“吴老师,您有什么建议?”郭主任问道。
这是出于对上级医生的尊重,其实郭主任也完全没想在吴冕这里得到什么答案。
“手术虽然九死一生,但还是能做。”吴冕沉声说道。
刚要松开吴冕的手,郭主任听到吴冕的话后,下意识的再次握紧,随即她意识到自己失态,连忙松开。
“郭主任,胎儿手术咱们医院开展了么?”吴冕问道。
“请帝都妇女儿童医院的沈老师来做过2例33周以上的胎儿手术。”郭主任道,“这个……才26周,做不了吧。”
“可以做,但成功率不高。”吴冕道,“郭主任,坐着聊吧。”
郭主任无奈的看着吴冕,想了几秒钟才满腹心事的坐下。
“吴老师?手术怎么做?”薛春和问道。
“按照正常剖腹产的流程,先全麻+连续硬膜外麻醉……麻醉……”吴冕坐在椅子上,右手放在办公桌上,轻轻敲打桌面。
他似乎在和薛春和讲述手术过程,但更像是自言自语。
“母体保胎,不引起宫缩。硝甘、吸入麻醉药、beta2受体激动剂等。再有是母体麻醉及手术,最好术后不要拮抗残余肌松。”
点点滴滴的碎片化信息从吴冕嘴里说出来,薛春和听傻了眼。
“吸入麻醉、静脉麻醉药胎儿/母体的比例多达70%左右,多数比较易于透过胎盘。
肌松药的话倒不一定要使用,如果需要,可以经脐静脉注入单次剂量,无论是维库溴铵、阿曲库铵、罗库溴铵均有安全使用的报告。
顺式阿曲库铵体外研究发现能诱发脐带血管内皮细胞凋亡,或许不好。瑞芬太尼也易于透过胎盘,胎儿代谢能力强。”
薛春和知道自己错了。
刚刚自己简直太幼稚了,竟然怀有一丝希望。
听吴老师讲述,还没说到手术,光是麻醉就一大堆的问题。
一切问题的来源都在于患者是一名孕妇。
那是孕妇!
那是孕妇!!
那是孕妇!!!
想到给孕妇做手术,薛春和就头疼不已。
“先不说麻醉,手术过程没什么,打开子宫,把胎儿取出来,按照正常胸科手术的流程切掉左肺上叶的肺囊腺瘤。”
“……”
要不是正在说话的是吴冕,薛春和已经要开始骂人,把大言不惭说话的人骂的狗血喷头。
一个26周的胎儿,按照正常胸科手术流程做手术?扯淡呢吧!
我忍!薛春和强行忍耐住心里的烦躁与不安。他的情绪还没平稳,另外一道大雷就落在头上。
“然后把胎儿送回子宫,缝合,让胎儿继续妊娠就可以。”
薛春和与雷主任全部被雷的外焦里嫩。
大家都以为手术的顺序是先做剖腹产,把胎儿取出来做手术,术后放到保温箱里。之前请帝都妇女儿童医院的沈老师做手术,就是这个步骤。
术后孩子在保温箱里,虽然已经33、34周,却也九死一生。在医护人员没日没夜的照顾下,胎儿才有一线生机。
可吴老师竟然说要把胎儿送回子宫……
那是胎儿,不是肠道,也不是正常的生理组织,说塞回去就塞回去?这怎么可能!
办公室里一片沉寂。
吴冕手指无声的敲打着桌面,他只是叙述一下手术过程,自己也顺便理顺思路,却并没有想让薛春和或是郭主任理解。
类似的手术吴冕没做过,但看过相关手术录像。至于难度么,是存在的,而且还不小。但吴冕没想做,专业的事情交给专业的人去做,把握更大。
“九死一生。”吴冕最后肯定的说道,“还是建议引产。”
听到最后的结论,薛春和长出了一口气。
刚刚听吴冕说手术过程,他想起那个春晚上的冷笑话——把大象装冰箱,拢共分几步。
吴冕吴老师的说法就像是开玩笑一样,剖腹产的流程——打开子宫,把胎儿取出来;做胸科手术,切掉先天性肺囊腺瘤;再把胎儿放回子宫。
也是三步,可……
薛春和欲哭无泪。
这特么的三步走,听起来简单,可就像是刚刚吴老师说的那样,还没开始手术,麻醉就是一个难点。
麻的深了,胎儿吸收的多,有可能还没剖宫就已经胎心停了。可要是给的少,还没什么作用。
一切都要恰到好处才行,多一分、少一分都不行。
可这种神级难度的事情,只是……仅仅是……刚刚是……一个开始。
哪怕麻醉过后,更难的事情还在等着。
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可即便是吴老师,这时候都不说话。
是自己想多了,还是和患者家属交代清楚,能做引产就做,要是还想有一线希望就带着孕妇……唉,薛春和也知道带着孕妇去帝都、魔都再看看都只是一种借口。
只要孕妇不在医大二院出事,自己也管不了那么多。
“薛院,您在呢。”一名女医生里面穿着隔离服,外面穿着白服,急匆匆的走进来,一看就是刚下手术。
“郭主任。”薛院长点了点头。
“我刚下台。”郭主任道,“这个孕妇我知道,找我看过。”
“能不能治?”薛春和问道。
“两口子都是做买卖的。年轻的时候因为挣钱,耽搁了要孩子,还落下个习惯性流产的毛病。”郭主任道,“手术没法做,孕期太短,剖腹产后哪怕不做胸科手术,孩子也活不了。”
薛春和点了点头,大家的看法一致,那只能和患者家属往死了交代。
实话实说虽然很打击人,但要拖着,也不过是钝刀子割肉罢了,对患者、患者家属没什么好处。
给了一个希望,过不了多久就把这个希望的肥皂泡给戳破,从某种程度上来讲这样更残忍。
“郭主任,给你介绍一下,这位是吴冕吴老师。”薛春和站起来介绍道。
“吴冕……吴老师?新版诊断学……”郭主任诧异的说道,随后伸出手,“吴老师,久仰久仰。”
吴冕和他握了握手,表情很严肃。
“吴老师,您有什么建议?”郭主任问道。
这是出于对上级医生的尊重,其实郭主任也完全没想在吴冕这里得到什么答案。
“手术虽然九死一生,但还是能做。”吴冕沉声说道。
刚要松开吴冕的手,郭主任听到吴冕的话后,下意识的再次握紧,随即她意识到自己失态,连忙松开。
“郭主任,胎儿手术咱们医院开展了么?”吴冕问道。
“请帝都妇女儿童医院的沈老师来做过2例33周以上的胎儿手术。”郭主任道,“这个……才26周,做不了吧。”
“可以做,但成功率不高。”吴冕道,“郭主任,坐着聊吧。”
郭主任无奈的看着吴冕,想了几秒钟才满腹心事的坐下。
“吴老师?手术怎么做?”薛春和问道。
“按照正常剖腹产的流程,先全麻+连续硬膜外麻醉……麻醉……”吴冕坐在椅子上,右手放在办公桌上,轻轻敲打桌面。
他似乎在和薛春和讲述手术过程,但更像是自言自语。
“母体保胎,不引起宫缩。硝甘、吸入麻醉药、beta2受体激动剂等。再有是母体麻醉及手术,最好术后不要拮抗残余肌松。”
点点滴滴的碎片化信息从吴冕嘴里说出来,薛春和听傻了眼。
“吸入麻醉、静脉麻醉药胎儿/母体的比例多达70%左右,多数比较易于透过胎盘。
肌松药的话倒不一定要使用,如果需要,可以经脐静脉注入单次剂量,无论是维库溴铵、阿曲库铵、罗库溴铵均有安全使用的报告。
顺式阿曲库铵体外研究发现能诱发脐带血管内皮细胞凋亡,或许不好。瑞芬太尼也易于透过胎盘,胎儿代谢能力强。”
薛春和知道自己错了。
刚刚自己简直太幼稚了,竟然怀有一丝希望。
听吴老师讲述,还没说到手术,光是麻醉就一大堆的问题。
一切问题的来源都在于患者是一名孕妇。
那是孕妇!
那是孕妇!!
那是孕妇!!!
想到给孕妇做手术,薛春和就头疼不已。
“先不说麻醉,手术过程没什么,打开子宫,把胎儿取出来,按照正常胸科手术的流程切掉左肺上叶的肺囊腺瘤。”
“……”
要不是正在说话的是吴冕,薛春和已经要开始骂人,把大言不惭说话的人骂的狗血喷头。
一个26周的胎儿,按照正常胸科手术流程做手术?扯淡呢吧!
我忍!薛春和强行忍耐住心里的烦躁与不安。他的情绪还没平稳,另外一道大雷就落在头上。
“然后把胎儿送回子宫,缝合,让胎儿继续妊娠就可以。”
薛春和与雷主任全部被雷的外焦里嫩。
大家都以为手术的顺序是先做剖腹产,把胎儿取出来做手术,术后放到保温箱里。之前请帝都妇女儿童医院的沈老师做手术,就是这个步骤。
术后孩子在保温箱里,虽然已经33、34周,却也九死一生。在医护人员没日没夜的照顾下,胎儿才有一线生机。
可吴老师竟然说要把胎儿送回子宫……
那是胎儿,不是肠道,也不是正常的生理组织,说塞回去就塞回去?这怎么可能!
办公室里一片沉寂。
吴冕手指无声的敲打着桌面,他只是叙述一下手术过程,自己也顺便理顺思路,却并没有想让薛春和或是郭主任理解。
类似的手术吴冕没做过,但看过相关手术录像。至于难度么,是存在的,而且还不小。但吴冕没想做,专业的事情交给专业的人去做,把握更大。
“九死一生。”吴冕最后肯定的说道,“还是建议引产。”
听到最后的结论,薛春和长出了一口气。
刚刚听吴冕说手术过程,他想起那个春晚上的冷笑话——把大象装冰箱,拢共分几步。
吴冕吴老师的说法就像是开玩笑一样,剖腹产的流程——打开子宫,把胎儿取出来;做胸科手术,切掉先天性肺囊腺瘤;再把胎儿放回子宫。
也是三步,可……
薛春和欲哭无泪。
这特么的三步走,听起来简单,可就像是刚刚吴老师说的那样,还没开始手术,麻醉就是一个难点。
麻的深了,胎儿吸收的多,有可能还没剖宫就已经胎心停了。可要是给的少,还没什么作用。
一切都要恰到好处才行,多一分、少一分都不行。
可这种神级难度的事情,只是……仅仅是……刚刚是……一个开始。
哪怕麻醉过后,更难的事情还在等着。
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