252 辣妹子(白银盟三七互娱李逸飞加更10)
cushing切口号称是史上最牛的头皮切口设计。
在早期神经外科领域,因为很严重的术后并发症,导致许多人质疑这种打开脑壳的手术到底应不应该做。
当时在耶鲁大学任教的cushing对于伤口严格无菌的处理原则十分注重,从而大大降低了术后严重并发症的发生率。
这使得当时面对来自各方质疑的神经外科手术发展初期得以幸存,并且茁壮成长。
因为一些复杂的神经外科手术不光是打开颅骨、进入大脑后要面对无数艰难险阻,就连开皮都很重要。
神经外科医生习惯于做手术前,提前设计手术切口。
对于提前设计的头皮切口,必须考虑到诸如以下因素:头皮血管解剖,无创性组织处理,切口缝合以及重建技术。
每一样都很重要,可是要兼顾这些方面,要做到的话相当难。
任海涛对此了解的不多,他还记得有一次只负责神经外科手术麻醉,请来的魔都教授就用的cushing切口。
当时切口完成,教授很得意,一边做手术一边讲了很多有关的知识。
从成纤维细胞的迁移到头皮下杂乱无章的胶原蛋白,再到头皮下的血管神经,比如说眶上动脉,滑车上动脉,颞浅动脉,耳后动脉以及枕动脉。
手术切口的设计应该尽可能的避开这些动脉,避免将这些动脉的大部分分支横断;这种方式可以尽可能多的保留带血管蒂的皮瓣。
因为和麻醉没有关系,所以任海涛只是听一听,知道cushing切口牛逼就是了。可没想到在娇娇弱弱的楚知希的刀下,一个顺滑的cushing切口直接出现,没有半点犹豫。
就像是一早用亚甲蓝画好了路径,只不过那是隐形的亚甲蓝,任海涛看不见而已。
之前魔都教授用了多久?好像至少5分钟,在助手的协助下才完成开皮。看他的表情,应该是对这个速度相当满意。
而楚知希用了多久?10秒?20秒?
任海涛有些恍惚,难怪听人说楚教授岩斜区脑膜瘤做得好,恶性肿瘤术后平均生存时间在3年以上,原来人家水平是真高。
一个人,一把刀,一柄止血钳,庖丁解牛一般完成cushing切口。
这得对局部解剖熟悉成什么样才能做到!
任海涛一愣神的时间,纵行长约10cm,横行约7cm的手术切口已经完成。
面对殷红的鲜血,楚知希不再是那个柔弱的姑娘,毫无预兆的变身成为传说中的辣妹子。
在辣妈、辣妹流行前,手术室就有辣妹子的说法。指的是那些从事非妇产专业的女手术医生,尤其是主刀医生。
胆大心细,娇弱的身躯承担和男医生一样的压力,手术室的人才称之为辣妹子。
没想到楚知希楚教授……也是,人家是教授,怎么会不是辣妹子。任海涛马上转变观念,摆正对楚知希的“错误”认知。
不到2分钟,楚知希止血完毕。
一条染血的纱布交给器械护士,楚知希头都没抬,继续从中线切开皮肤、皮下组织和项韧带,骨膜下向外剥离棘突和椎板上的附着肌肉和软组织,边以干纱布堵塞压迫止血。
随后她将枕骨结节和颈2、3棘突显露,一直到第2棘突最大的位置,做为手术的定位标志。
手法和吴老师一样,简单而干净,任海涛心里有判断。
看着没什么难的,可要做到这一步,不经过十几二十年的锤炼完全不可能的。
至少医大二院那些神经外科教授、主任,没一个手法这么利索的。
随后楚知希的动作慢了下来,不再奔放,而是进入神经外科的细致入微的节奏。
手术做的干净,任海涛看的清楚,楚知希正在游离的是寰椎结节。寰椎弓中线左右1.5cm属于手术禁区,那面是椎动脉,一旦损伤,后果不堪设想。
手术切口极大,几近20cm,奔放至极。可真到入微的层次,楚知希在2cm左右的术区中游离组织,行有余力。
这手术做的,真是长见识了,任海涛心里感慨。
他时不时的看一眼呼吸机、监护仪、微量泵的数值,先照顾好自己这面的活,然后再看顶级的术者做手术。
他又扫了一遍,眼神重新回到术区的时候,猛然间多了一个人。
吴冕吴老师不知道什么时候站在楚知希的对面,开始协助她进行游离。
“吴老师……您做完了?”任海涛惊讶的问道。
“嗯?什么意思?”吴冕没抬头,摸着止血钳协助楚知希手术,嘴上淡淡的问道。
任海涛抬头看了一眼髂部术区,已经缝合完毕,一块刚取出来的髂骨植骨片放在器械护士的无菌区里,新鲜带血……
自己真蠢啊,怎么会问出这么没有水准的问题!任海涛随后紧张起来,可不能再犯这种愚蠢的错误,要不然以后吴老师做手术不带自己怎么办。
“钻头。”吴冕轻声说道,随后楚知希伸出左手。
过了足足有10秒,特制的安全细钻头与相关钻孔的器械才递到楚知希的手上。
因为并不是固定配合的器械护士,甚至器械护士对这种复杂的手术熟悉不熟悉都不知道,所以配合略显生疏。
这要是换脾气大的教授,已经要开始骂人了,任海涛心里想到。可不管是吴冕还是楚知希,都是一副安安静静的样子,似乎早就熟悉了这种节奏。
吴老师还真是奇怪的术者,任海涛叹了口气。
在手术台下,绝大多数时间温和亲善,但偶尔脾气暴躁起来……人家暴躁,都是对着院长级别的人暴躁。
比如说县医院的那位,还有刚刚养和医院的那位。虽然医院没有可比性,但怎么说这两个人都是院长。
可一旦上了手术台,吴老师立马安静,有若处子一般。
“嗡嗡嗡~~~”
嗡名声打断了任海涛的思绪,特制的安全细钻头开始钻孔。
附近就是脑干,一个不小心,钻头“啪”的一下进去0.5cm,患者立马没气。
“3.2mm。”
开台后,吴冕第一次和楚知希交流。
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在早期神经外科领域,因为很严重的术后并发症,导致许多人质疑这种打开脑壳的手术到底应不应该做。
当时在耶鲁大学任教的cushing对于伤口严格无菌的处理原则十分注重,从而大大降低了术后严重并发症的发生率。
这使得当时面对来自各方质疑的神经外科手术发展初期得以幸存,并且茁壮成长。
因为一些复杂的神经外科手术不光是打开颅骨、进入大脑后要面对无数艰难险阻,就连开皮都很重要。
神经外科医生习惯于做手术前,提前设计手术切口。
对于提前设计的头皮切口,必须考虑到诸如以下因素:头皮血管解剖,无创性组织处理,切口缝合以及重建技术。
每一样都很重要,可是要兼顾这些方面,要做到的话相当难。
任海涛对此了解的不多,他还记得有一次只负责神经外科手术麻醉,请来的魔都教授就用的cushing切口。
当时切口完成,教授很得意,一边做手术一边讲了很多有关的知识。
从成纤维细胞的迁移到头皮下杂乱无章的胶原蛋白,再到头皮下的血管神经,比如说眶上动脉,滑车上动脉,颞浅动脉,耳后动脉以及枕动脉。
手术切口的设计应该尽可能的避开这些动脉,避免将这些动脉的大部分分支横断;这种方式可以尽可能多的保留带血管蒂的皮瓣。
因为和麻醉没有关系,所以任海涛只是听一听,知道cushing切口牛逼就是了。可没想到在娇娇弱弱的楚知希的刀下,一个顺滑的cushing切口直接出现,没有半点犹豫。
就像是一早用亚甲蓝画好了路径,只不过那是隐形的亚甲蓝,任海涛看不见而已。
之前魔都教授用了多久?好像至少5分钟,在助手的协助下才完成开皮。看他的表情,应该是对这个速度相当满意。
而楚知希用了多久?10秒?20秒?
任海涛有些恍惚,难怪听人说楚教授岩斜区脑膜瘤做得好,恶性肿瘤术后平均生存时间在3年以上,原来人家水平是真高。
一个人,一把刀,一柄止血钳,庖丁解牛一般完成cushing切口。
这得对局部解剖熟悉成什么样才能做到!
任海涛一愣神的时间,纵行长约10cm,横行约7cm的手术切口已经完成。
面对殷红的鲜血,楚知希不再是那个柔弱的姑娘,毫无预兆的变身成为传说中的辣妹子。
在辣妈、辣妹流行前,手术室就有辣妹子的说法。指的是那些从事非妇产专业的女手术医生,尤其是主刀医生。
胆大心细,娇弱的身躯承担和男医生一样的压力,手术室的人才称之为辣妹子。
没想到楚知希楚教授……也是,人家是教授,怎么会不是辣妹子。任海涛马上转变观念,摆正对楚知希的“错误”认知。
不到2分钟,楚知希止血完毕。
一条染血的纱布交给器械护士,楚知希头都没抬,继续从中线切开皮肤、皮下组织和项韧带,骨膜下向外剥离棘突和椎板上的附着肌肉和软组织,边以干纱布堵塞压迫止血。
随后她将枕骨结节和颈2、3棘突显露,一直到第2棘突最大的位置,做为手术的定位标志。
手法和吴老师一样,简单而干净,任海涛心里有判断。
看着没什么难的,可要做到这一步,不经过十几二十年的锤炼完全不可能的。
至少医大二院那些神经外科教授、主任,没一个手法这么利索的。
随后楚知希的动作慢了下来,不再奔放,而是进入神经外科的细致入微的节奏。
手术做的干净,任海涛看的清楚,楚知希正在游离的是寰椎结节。寰椎弓中线左右1.5cm属于手术禁区,那面是椎动脉,一旦损伤,后果不堪设想。
手术切口极大,几近20cm,奔放至极。可真到入微的层次,楚知希在2cm左右的术区中游离组织,行有余力。
这手术做的,真是长见识了,任海涛心里感慨。
他时不时的看一眼呼吸机、监护仪、微量泵的数值,先照顾好自己这面的活,然后再看顶级的术者做手术。
他又扫了一遍,眼神重新回到术区的时候,猛然间多了一个人。
吴冕吴老师不知道什么时候站在楚知希的对面,开始协助她进行游离。
“吴老师……您做完了?”任海涛惊讶的问道。
“嗯?什么意思?”吴冕没抬头,摸着止血钳协助楚知希手术,嘴上淡淡的问道。
任海涛抬头看了一眼髂部术区,已经缝合完毕,一块刚取出来的髂骨植骨片放在器械护士的无菌区里,新鲜带血……
自己真蠢啊,怎么会问出这么没有水准的问题!任海涛随后紧张起来,可不能再犯这种愚蠢的错误,要不然以后吴老师做手术不带自己怎么办。
“钻头。”吴冕轻声说道,随后楚知希伸出左手。
过了足足有10秒,特制的安全细钻头与相关钻孔的器械才递到楚知希的手上。
因为并不是固定配合的器械护士,甚至器械护士对这种复杂的手术熟悉不熟悉都不知道,所以配合略显生疏。
这要是换脾气大的教授,已经要开始骂人了,任海涛心里想到。可不管是吴冕还是楚知希,都是一副安安静静的样子,似乎早就熟悉了这种节奏。
吴老师还真是奇怪的术者,任海涛叹了口气。
在手术台下,绝大多数时间温和亲善,但偶尔脾气暴躁起来……人家暴躁,都是对着院长级别的人暴躁。
比如说县医院的那位,还有刚刚养和医院的那位。虽然医院没有可比性,但怎么说这两个人都是院长。
可一旦上了手术台,吴老师立马安静,有若处子一般。
“嗡嗡嗡~~~”
嗡名声打断了任海涛的思绪,特制的安全细钻头开始钻孔。
附近就是脑干,一个不小心,钻头“啪”的一下进去0.5cm,患者立马没气。
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