256 没有对比就没有伤害(下)
两人走出重症监护室的大门,在旁边的一个宽敞的小会议室里,孙院长正在与郑清木说着什么。门半开着,孙院长似乎正在劝说着什么。
陈厚坤忧心忡忡,随手敲了一下门,快步走进去。
“两位来了,请坐。”孙院长深深的看了陈厚坤一眼。
“林楷的情况怎么样?”郑清木问道。
“郑公子喉头水肿,尝试了2次气管插管,最后都没成功。”王子良如实说道。
“郑先生,要是不行的话,还是做气管切开吧。毕竟还有手段,我相信做气管切开后,林楷很快就能好起来。”孙院长说道。
“气管切开?”郑清木的脸上像是蒙了一层雨云一样,甚至他的表情都看不清楚。
“是的,郑先生,现在也没什么特别好的办法。”孙院长说道,“因为是寰椎手术,术后可能出现很多情况。现有医学无法全部解释,我也对林楷的情况表示遗憾,但我们总要积极面对才行。”
“现有医学?”郑清木没有失态,而是沉声说道,“那个穷小子怎么样了?”
“……”孙曦明听到这句话,感觉自己肚子上又被踹了一脚似的,特别难受。
“林楷上手术前,他只有一口气!现在呢?说是明天一早就能转出重症监护室。你们现在跟我说说现有医学?”郑清木冷冷的说道,“不用操心了,维持林楷现有状态,我已经联系永志,找那位医生来看一眼。”
这回没什么好说的。
要是一般人,养和医院还能店大欺客,摆出一二三四五,甚至可以威胁不想治就出院。
但面对郑家这种大地产商,孙院长是真心不敢说什么。人家是金主,自己能欺负没钱的穷小子,但郑家可是大爷,只求别欺负自己就行。
看着郑清木走出小会议室,孙院长问道,“两位,咱们还有别的办法么?”
“院长,我可以试试环甲膜穿刺,逆行……”
“抓紧时间去试试。”孙院长略有些急的说道。
赶在吴冕来之前把事情解决,和他打交道越少越好,孙院长早就已经拿定主意。
真是个煞星,好端端在养和医院做什么手术,闹的自己下不来台。本来郑林楷的情况只是平常的术后并发症,那可是寰椎严重外伤,喉头水肿不是应该的么。
但有吴冕的患者一比较,高下立判。
孙院长心神有些乱,他和王子良、陈厚坤再次来到重症监护室,王子良准备东西,要亲手给郑林楷做环甲膜穿刺,钢丝逆行,引导气管插管。
因为患者躁动,做穿刺前先给予丙泊酚80mg。局部消毒,给予利多卡因2ml,用硬膜外穿刺针行环甲膜穿刺后,向头端置入用中心静脉置管的引导钢丝。
喉头水肿一般靠近头端的位置比较严重,从上往下下钢丝未必能送的进去。
而逆行送钢丝,成功的可能性要大了很多。
可是王子良试了试,钢丝不管到什么位置,前面都是死路一条。阻力特别大,他还不敢暴力操作,生怕局部出血,进入呼吸道导致患者死亡。
头部有另外一名医生用可视喉镜观察,他一直保持静默,钢丝根本没有出现在视野里。
真……是见鬼了,怎么不行!王子良有些急。
可是这种细致的活越急越是不行,越是着急,钢丝就越不听使唤。
钢丝可不是平时看见的手指粗细的钢丝,逆行穿刺的钢丝直径只有几个毫米。结实是结实,但韧性有,硬度却不够。稍微用力,钢丝就弯曲、打折。
一切都只能靠手感盲操,难度之大,可想而知。
尝试了将近10分钟,患者的血氧饱和度一直在往下降。王子良一直注意观察数值,每降一个百分点,他都觉得自己肩上压着的东西就越重一些。
深深吸了口气,隔着外科口罩,吸进来的都是热乎乎的浊气。王子良让自己的心态尽量放松,努力感知手上钢丝的韧性。
那是5年前的一次急诊急救大会,作为主讲医生的吴冕吴老师展示了一个“小手段”,就是眼前的这个环甲膜穿刺,钢丝逆行引到气管插管。
当时看吴冕做的时候并不难,原理也很好理解,王子良记着这件事,但并不认为这是多么逆天的操作。
如今自己操作,感受完全不一样。
这特么怎么能逆行成功,骗人!都是骗人的!
“手再稳一点,右手中指垫着,拇指和食指轻轻捻。”一个声音从背后传来。
王子良怔了一下,他回头,看见吴冕站在身后,戴着无菌口罩,穿着深蓝色的无菌服。
应该是吴冕吴老师吧,不戴墨镜,还真是认不出来他。没想到墨镜下面的那张脸像是顶流一样,难道他戴墨镜是因为这个原因?
王子良瞬间失神的想着。
“操作,患者血氧饱和度不高,争取时间。”吴冕说道。
“呃……吴……老师,要不您来?”王子良直接怂了。
“也行,你好好看看。”吴冕点了点头,从操作台上拿起一双无菌手套,“5年前在纽约开会,我用模拟人展示了一下这项技术。实际操作的情况比较少,不熟练也是应该的。”
吴冕戴上手套,接过王子良手里的钢丝。
右手中指垫在下面做稳定,拇指和食指轻轻捻动钢丝。王子良仔细看吴冕的动作,很普通,没有任何让人拍案叫绝的神奇操作。
这样行么?王子良有些疑惑,自己刚刚尝试了很久,都没成功。
“吴老师,看见钢丝了!”用可视喉镜观察口腔的那名医生兴奋的说道。
“重症监护室里,小点声。”吴冕眼睛眯了一下,轻轻说道。
仿佛一切都是顺理成章,一切都很简单,他看也没看,钢丝从喉头水肿的部位逆行而上,从口腔进入鼻腔,甚至都没用喉镜观察的医生引导。
钢丝在患者的鼻腔里出来10cm,吴冕停止操作。
他站起来,见周围没人动,有些奇怪的问道,“你们不是要下气管插管么?”
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陈厚坤忧心忡忡,随手敲了一下门,快步走进去。
“两位来了,请坐。”孙院长深深的看了陈厚坤一眼。
“林楷的情况怎么样?”郑清木问道。
“郑公子喉头水肿,尝试了2次气管插管,最后都没成功。”王子良如实说道。
“郑先生,要是不行的话,还是做气管切开吧。毕竟还有手段,我相信做气管切开后,林楷很快就能好起来。”孙院长说道。
“气管切开?”郑清木的脸上像是蒙了一层雨云一样,甚至他的表情都看不清楚。
“是的,郑先生,现在也没什么特别好的办法。”孙院长说道,“因为是寰椎手术,术后可能出现很多情况。现有医学无法全部解释,我也对林楷的情况表示遗憾,但我们总要积极面对才行。”
“现有医学?”郑清木没有失态,而是沉声说道,“那个穷小子怎么样了?”
“……”孙曦明听到这句话,感觉自己肚子上又被踹了一脚似的,特别难受。
“林楷上手术前,他只有一口气!现在呢?说是明天一早就能转出重症监护室。你们现在跟我说说现有医学?”郑清木冷冷的说道,“不用操心了,维持林楷现有状态,我已经联系永志,找那位医生来看一眼。”
这回没什么好说的。
要是一般人,养和医院还能店大欺客,摆出一二三四五,甚至可以威胁不想治就出院。
但面对郑家这种大地产商,孙院长是真心不敢说什么。人家是金主,自己能欺负没钱的穷小子,但郑家可是大爷,只求别欺负自己就行。
看着郑清木走出小会议室,孙院长问道,“两位,咱们还有别的办法么?”
“院长,我可以试试环甲膜穿刺,逆行……”
“抓紧时间去试试。”孙院长略有些急的说道。
赶在吴冕来之前把事情解决,和他打交道越少越好,孙院长早就已经拿定主意。
真是个煞星,好端端在养和医院做什么手术,闹的自己下不来台。本来郑林楷的情况只是平常的术后并发症,那可是寰椎严重外伤,喉头水肿不是应该的么。
但有吴冕的患者一比较,高下立判。
孙院长心神有些乱,他和王子良、陈厚坤再次来到重症监护室,王子良准备东西,要亲手给郑林楷做环甲膜穿刺,钢丝逆行,引导气管插管。
因为患者躁动,做穿刺前先给予丙泊酚80mg。局部消毒,给予利多卡因2ml,用硬膜外穿刺针行环甲膜穿刺后,向头端置入用中心静脉置管的引导钢丝。
喉头水肿一般靠近头端的位置比较严重,从上往下下钢丝未必能送的进去。
而逆行送钢丝,成功的可能性要大了很多。
可是王子良试了试,钢丝不管到什么位置,前面都是死路一条。阻力特别大,他还不敢暴力操作,生怕局部出血,进入呼吸道导致患者死亡。
头部有另外一名医生用可视喉镜观察,他一直保持静默,钢丝根本没有出现在视野里。
真……是见鬼了,怎么不行!王子良有些急。
可是这种细致的活越急越是不行,越是着急,钢丝就越不听使唤。
钢丝可不是平时看见的手指粗细的钢丝,逆行穿刺的钢丝直径只有几个毫米。结实是结实,但韧性有,硬度却不够。稍微用力,钢丝就弯曲、打折。
一切都只能靠手感盲操,难度之大,可想而知。
尝试了将近10分钟,患者的血氧饱和度一直在往下降。王子良一直注意观察数值,每降一个百分点,他都觉得自己肩上压着的东西就越重一些。
深深吸了口气,隔着外科口罩,吸进来的都是热乎乎的浊气。王子良让自己的心态尽量放松,努力感知手上钢丝的韧性。
那是5年前的一次急诊急救大会,作为主讲医生的吴冕吴老师展示了一个“小手段”,就是眼前的这个环甲膜穿刺,钢丝逆行引到气管插管。
当时看吴冕做的时候并不难,原理也很好理解,王子良记着这件事,但并不认为这是多么逆天的操作。
如今自己操作,感受完全不一样。
这特么怎么能逆行成功,骗人!都是骗人的!
“手再稳一点,右手中指垫着,拇指和食指轻轻捻。”一个声音从背后传来。
王子良怔了一下,他回头,看见吴冕站在身后,戴着无菌口罩,穿着深蓝色的无菌服。
应该是吴冕吴老师吧,不戴墨镜,还真是认不出来他。没想到墨镜下面的那张脸像是顶流一样,难道他戴墨镜是因为这个原因?
王子良瞬间失神的想着。
“操作,患者血氧饱和度不高,争取时间。”吴冕说道。
“呃……吴……老师,要不您来?”王子良直接怂了。
“也行,你好好看看。”吴冕点了点头,从操作台上拿起一双无菌手套,“5年前在纽约开会,我用模拟人展示了一下这项技术。实际操作的情况比较少,不熟练也是应该的。”
吴冕戴上手套,接过王子良手里的钢丝。
右手中指垫在下面做稳定,拇指和食指轻轻捻动钢丝。王子良仔细看吴冕的动作,很普通,没有任何让人拍案叫绝的神奇操作。
这样行么?王子良有些疑惑,自己刚刚尝试了很久,都没成功。
“吴老师,看见钢丝了!”用可视喉镜观察口腔的那名医生兴奋的说道。
“重症监护室里,小点声。”吴冕眼睛眯了一下,轻轻说道。
仿佛一切都是顺理成章,一切都很简单,他看也没看,钢丝从喉头水肿的部位逆行而上,从口腔进入鼻腔,甚至都没用喉镜观察的医生引导。
钢丝在患者的鼻腔里出来10cm,吴冕停止操作。
他站起来,见周围没人动,有些奇怪的问道,“你们不是要下气管插管么?”
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