263 麻爪(白银盟三七互娱李逸飞加更12)
肯定要第一时间把枪头取出来,异物千万别掉到气管里!钱主任慌手慌脚的把喉镜塞进患者的嘴里,寻找枪头。
可能是运气不好,也可能是患者强烈的求死欲望导致,枪头并不在口腔里……
确认这一点的瞬间,钱主任的手脚冰冷。
患者油尽灯枯、自然死亡,自己都担心有医疗纠纷。但只要病历写得好,态度好,装孙子,估计事情不会很大,就是头疼几天。
可一旦医疗失误造成患者并发症严重,导致死亡……
钱主任根本不敢继续想这种后果。
是患者自己咬掉的枪头,还吞了进去,和自己没关系啊!钱主任心里呐喊着。
可是呐喊是呐喊,该干的活还是得干。好在用了麻醉药物之后,患者没那么难受,气管插管很顺利。
血氧饱和度上来,患者躁动减轻,沉沉睡去。
患者安静了,但钱主任安静不下去。金属枪头哪里去了?
只有两条路,食道、气道。
要是食道还好说,很快就会掉进胃里面,然后顺着肠蠕动到达肛门位置排出体外。
可要是气道……
钱主任一想到这种可能,头皮发麻,觉得自己的心脏都开始不舒服起来。
患者儿子躺在icu门口,撒泼打滚的状态不用想也能知道。医调委……处分……赔钱……甚至吊销医师资格……
和自己没关系,钱主任苦恼的想到。
生活不仅仅是诗和远方,更多的则是生活对自己的虽远必诛。
“主任,患者的血氧上去了,没事没事。”住院总安慰道。
钱主任瞪了她一眼,知道住院总心里想的是什么。但是那么做根本不行,一旦出问题,罪加三等。
“床头胸片。”钱主任沉声说道。
住院总怔了一下,垂头丧气的去推机器,而没有继续劝钱主任。
按照墨菲定律来解释,事情只会更坏,绝对不会变好。给患者拍了一个床头胸片,看着片子的时候,铁一般的事实证实了墨菲定律的准确。
金属枪头稳稳的落在左主支气管里,影像看起来让钱主任有一种绝望的感觉。
钱主任还心存幻想,不怕麻烦的推着患者去做了一个肺部ct。结果证实金属枪头掉在气管里,准确无误。
没辙,取吧。
好在医大一院icu设备齐全,钱主任水平也高,算是老重症医生。什么纤支镜用的炉火纯青,不说比呼吸科、耳鼻喉科医生都要好,却也不比他们主任差。
准备纤支镜,开始检查,尝试把金属枪头取出来。
纤支镜进去,很快就看见那个“可恶”的金属枪头。在左肺下叶,老老实实、安安静静的躺着。
钱主任仔细看了3分钟,却束手无策。
枪头设计中,前端呈圆弧形,类似于子弹头。这样进入患者口腔,避免患者躁动或者操作,出现副损伤。
按照钱主任的理解,子弹头部光滑,即便是落下去,也应该向下才对。
但墨菲定律有一次的表明事情只会越来越坏。
光滑的子弹头部竟然向外,仿佛一只恶魔的眼睛,和纤支镜对视。
这特么可怎么办!
钱主任麻爪了。
头部光滑,自己下钳子一夹,根本没有受力点,只会把枪头往里面推。
要是力量太大,造成支气管破裂,患者用不了多久就会直接被出血呛死。
钱主任苦恼的对着两张片子“相面”,看了足足一个小时,直到最后还是没能想出来解决的办法。
他拿起电话,打给医大二院icu主任张子墨。
“张主任,来帮我个忙。”钱主任也不客气,两人是同班同学,平时总聚会,有什么看不懂的病相互交流之类的事情也经常做。
如今碰到难题,自然是开启三个臭皮匠顶个诸葛亮的模式。
情况三言两语说不清楚,张子墨说处理完手头的事儿马上过来。
一个半小时后,麻爪的人从一个变成两个。
钱主任和张主任两人对着片子发呆,谁都不知道该怎么办。
正因为理论水平高,经验丰富,两人才不敢动手。子弹头圆滑,根本不着力,怎么取出来?
这可不是一个简单任务,而是不可能完成的任务。
可是光相面也不行,总得做点什么吧。万一呢?要是万一呢?
两人谦让了几下,其实是谁都不想做,最后钱主任没办法,只好硬着头皮试了试。
就像是预想的一样,钳子根本夹不住子弹头,试了两次,子弹头就像是预期的那样被越推越远。
无可奈何,钱主任只好把纤支镜取出来。
“张主任,您有什么好办法么?”钱主任是实在没辙了。
“没有。”钱主任叹了口气,想想说道,“纤支镜有点软,要么试试硬镜?”
硬镜全名叫硬质支气管镜,是现代医学设备的一种。随着医学的发展,硬镜也在不断发展完善。
但随着软体纤维光学支气管镜(纤支镜)在临床的推广,硬镜的应用已明显减少。与硬镜相比,纤支镜在操作过程中需占据一定的气道空间,对健康成年人而言一般不会引起通气功能障碍,好处更多,而且很少会因为暴力操作导致气道破损的并发症。
所以近些年来,纤支镜已经取代硬镜成为临床主流。
根本用不到的硬镜不管是医大一还是医大二都没有准备,有了99a,谁还用59呢?哪怕再魔改,改一万遍,也不如99a好用就是了。
除非遇到某种特殊情况,比如说现在。
两人对视,眼神中都是满满的无可奈何。
“儿童医院?”两人异口同声的说道。
于儿童或气道狭窄者,纤支镜可能影响其通气功能,甚至威胁生命安全。硬镜能保持气道通畅,并且在操作端有侧孔与呼吸机相连,有它的好处。
一般儿童医院因为孩子的气道狭窄,偶尔会用到硬镜。
“我问问。”钱主任垂头丧气的拿出手机。
“等一下。”张子墨忽然说道。
“嗯?”
“吴老师在八井子,问问吴老师,八井子那地儿可能有硬镜。”张子墨说道。
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可能是运气不好,也可能是患者强烈的求死欲望导致,枪头并不在口腔里……
确认这一点的瞬间,钱主任的手脚冰冷。
患者油尽灯枯、自然死亡,自己都担心有医疗纠纷。但只要病历写得好,态度好,装孙子,估计事情不会很大,就是头疼几天。
可一旦医疗失误造成患者并发症严重,导致死亡……
钱主任根本不敢继续想这种后果。
是患者自己咬掉的枪头,还吞了进去,和自己没关系啊!钱主任心里呐喊着。
可是呐喊是呐喊,该干的活还是得干。好在用了麻醉药物之后,患者没那么难受,气管插管很顺利。
血氧饱和度上来,患者躁动减轻,沉沉睡去。
患者安静了,但钱主任安静不下去。金属枪头哪里去了?
只有两条路,食道、气道。
要是食道还好说,很快就会掉进胃里面,然后顺着肠蠕动到达肛门位置排出体外。
可要是气道……
钱主任一想到这种可能,头皮发麻,觉得自己的心脏都开始不舒服起来。
患者儿子躺在icu门口,撒泼打滚的状态不用想也能知道。医调委……处分……赔钱……甚至吊销医师资格……
和自己没关系,钱主任苦恼的想到。
生活不仅仅是诗和远方,更多的则是生活对自己的虽远必诛。
“主任,患者的血氧上去了,没事没事。”住院总安慰道。
钱主任瞪了她一眼,知道住院总心里想的是什么。但是那么做根本不行,一旦出问题,罪加三等。
“床头胸片。”钱主任沉声说道。
住院总怔了一下,垂头丧气的去推机器,而没有继续劝钱主任。
按照墨菲定律来解释,事情只会更坏,绝对不会变好。给患者拍了一个床头胸片,看着片子的时候,铁一般的事实证实了墨菲定律的准确。
金属枪头稳稳的落在左主支气管里,影像看起来让钱主任有一种绝望的感觉。
钱主任还心存幻想,不怕麻烦的推着患者去做了一个肺部ct。结果证实金属枪头掉在气管里,准确无误。
没辙,取吧。
好在医大一院icu设备齐全,钱主任水平也高,算是老重症医生。什么纤支镜用的炉火纯青,不说比呼吸科、耳鼻喉科医生都要好,却也不比他们主任差。
准备纤支镜,开始检查,尝试把金属枪头取出来。
纤支镜进去,很快就看见那个“可恶”的金属枪头。在左肺下叶,老老实实、安安静静的躺着。
钱主任仔细看了3分钟,却束手无策。
枪头设计中,前端呈圆弧形,类似于子弹头。这样进入患者口腔,避免患者躁动或者操作,出现副损伤。
按照钱主任的理解,子弹头部光滑,即便是落下去,也应该向下才对。
但墨菲定律有一次的表明事情只会越来越坏。
光滑的子弹头部竟然向外,仿佛一只恶魔的眼睛,和纤支镜对视。
这特么可怎么办!
钱主任麻爪了。
头部光滑,自己下钳子一夹,根本没有受力点,只会把枪头往里面推。
要是力量太大,造成支气管破裂,患者用不了多久就会直接被出血呛死。
钱主任苦恼的对着两张片子“相面”,看了足足一个小时,直到最后还是没能想出来解决的办法。
他拿起电话,打给医大二院icu主任张子墨。
“张主任,来帮我个忙。”钱主任也不客气,两人是同班同学,平时总聚会,有什么看不懂的病相互交流之类的事情也经常做。
如今碰到难题,自然是开启三个臭皮匠顶个诸葛亮的模式。
情况三言两语说不清楚,张子墨说处理完手头的事儿马上过来。
一个半小时后,麻爪的人从一个变成两个。
钱主任和张主任两人对着片子发呆,谁都不知道该怎么办。
正因为理论水平高,经验丰富,两人才不敢动手。子弹头圆滑,根本不着力,怎么取出来?
这可不是一个简单任务,而是不可能完成的任务。
可是光相面也不行,总得做点什么吧。万一呢?要是万一呢?
两人谦让了几下,其实是谁都不想做,最后钱主任没办法,只好硬着头皮试了试。
就像是预想的一样,钳子根本夹不住子弹头,试了两次,子弹头就像是预期的那样被越推越远。
无可奈何,钱主任只好把纤支镜取出来。
“张主任,您有什么好办法么?”钱主任是实在没辙了。
“没有。”钱主任叹了口气,想想说道,“纤支镜有点软,要么试试硬镜?”
硬镜全名叫硬质支气管镜,是现代医学设备的一种。随着医学的发展,硬镜也在不断发展完善。
但随着软体纤维光学支气管镜(纤支镜)在临床的推广,硬镜的应用已明显减少。与硬镜相比,纤支镜在操作过程中需占据一定的气道空间,对健康成年人而言一般不会引起通气功能障碍,好处更多,而且很少会因为暴力操作导致气道破损的并发症。
所以近些年来,纤支镜已经取代硬镜成为临床主流。
根本用不到的硬镜不管是医大一还是医大二都没有准备,有了99a,谁还用59呢?哪怕再魔改,改一万遍,也不如99a好用就是了。
除非遇到某种特殊情况,比如说现在。
两人对视,眼神中都是满满的无可奈何。
“儿童医院?”两人异口同声的说道。
于儿童或气道狭窄者,纤支镜可能影响其通气功能,甚至威胁生命安全。硬镜能保持气道通畅,并且在操作端有侧孔与呼吸机相连,有它的好处。
一般儿童医院因为孩子的气道狭窄,偶尔会用到硬镜。
“我问问。”钱主任垂头丧气的拿出手机。
“等一下。”张子墨忽然说道。
“嗯?”
“吴老师在八井子,问问吴老师,八井子那地儿可能有硬镜。”张子墨说道。
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