617 因为脚有病,导致脑子不好使
“排华法案里不断的提到矿业,因为因为那时候采矿的利润丰厚,和现在的芯片一样。时间过去了一百多年,可是一切都没有改变。”吴冕说完,收起B超探头,用纸巾擦拭格尔滨·梅卡托克身上的耦合剂。
“格尔滨·梅卡托克先生的腹腔脏器没大问题。”吴冕说道,“虽然他的肝脏有脂肪沉积的趋势,但那并不重要。”
“然后呢?”
“去做核磁。”吴冕说道,“格尔滨·梅卡托克先生的自身免疫抗体全为阴性,也不是自身免疫性脑炎导致的。
排除这些疾病,如果核磁共振的影像资料上没有显示额叶、颞叶萎缩,我们就可以去喝一杯咖啡,等最后一项检验结果出来。”
奥文·罗斯柴尔德默默的推着轮椅,跟在吴冕身后。
既然已经选择来华夏找吴冕就诊,最起码的信任还是有的。哪怕是吴冕一再否定,否定格尔滨·梅卡托克是地精与大脚怪的混合体。
1个小时后,吴冕指着操作间屏幕上的影像说道,“奥文,格尔滨·梅卡托克先生的脑部没有萎缩的迹象,他的身体状况可以说是相当不错。”
“嗯?”奥文看着吴冕,等待他接下来要说的话。
“但是核磁影像提示双侧内囊膝、双侧内囊后肢、双侧大脑脚、脑桥和小脑齿状核处有对称的异常信号。奥文,我简单说,影像提示大脑有问题,但不是阿尔茨海默病。”
“……”
“脚踝关节核磁共振提示双侧跟腱处出现梭形增大。”吴冕说道,“问题出在这里。”
“吴,我要是没有理解错误的话,可以这么说么。”奥文·罗斯柴尔德慎重说道,“因为格尔滨·梅卡托克的脚部出了问题,所以导致他的精神状态异常?”
说这话的时候,奥文心里感觉无比的荒谬。
因为脚有问题,导致脑子不好用……这特么是人话么?
可是奥文看见吴冕点了点头,“奥文,你真是一个聪明人,你说的是对的,这就是我的意思。”
“……”奥文沉默。
“基因检测的速度很慢,我们还有几个小时的时间。”吴冕说道,“我怀疑格尔滨·梅卡托克先生得了一种很罕见的基因遗传类的疾病——脑腱黄瘤病。”
“脑腱黄瘤病?!”奥文不明白这是一种什么疾病,很陌生,从来没有听说过。
“根据名字,就能知道是什么疾病。脑腱,就是大脑和肌腱的意思。”
“……”
奥文·罗斯柴尔德很难把这两样器官联系起来。
“这一种罕见的脂代谢障碍疾病。一般来讲是为隐性遗传,特征是进行性共济失调、痴呆、白内障和腱黄瘤。”
“通常由CYP27A1基因突变引起,世界范围内发病率为百万分之一,不同地区发病率不同,我们国内报道较少。”
“你确定?”奥文·罗斯柴尔德问道。
“不确定,当然不确定,现在还只是一个猜测。”吴冕说道,“我们在等基因检测的结果。”
“真的只是病?为什么大脑和脚能联系起来?”奥文问道。
“脑腱黄瘤病的患者无法将胆固醇转化为胆汁酸,胆固醇的另一个代谢产物——胆甾烷醇就会变多,蓄积在体内。另一方面,胆汁酸的不足,负反馈导致胆固醇生成过多。”
“吴,我知道这能解释该死的胆固醇为什么升高。”奥文说道,“可这完全不能解释神经系统的改变,你是在开玩笑么?这个笑话一点都不好笑。”
“奥文,脑腱黄瘤病到底是如何造成神经毒性,损坏神经系统的,目前还没有确定的结论。但有人提出假设,认为大量的胆固醇和胆甾烷醇会破坏血脑屏障,导致中枢神经系统受损。”吴冕说道。
“或许这么解释你并不满意,我们还是等等吧。”吴冕见奥文沉默,便继续说道,“如果基因检测结果证实了我的猜测,即便你再不愿意相信,也只能接受这个诊断。”
“我能相信你么?”奥文·罗斯柴尔德谨慎的看着吴冕,一字一句的问道。
“你不需要相信我,一切都以客观检查为主。”吴冕说道,“资料还差最后一块拼图就已经完善,你可以把所有检查发送给全球任何一家医院的医生进行会诊。”
“吴,我相信你的判断。”奥文声音低沉,听起来有些遥远,好像是在墙壁里发出的声音。
“奥文,这是科学。”吴冕说道,“格尔滨·梅卡托克先生的体征也证明了这一点。70%的患者都会出现肌腱黄瘤,神经系统症状出现较晚,表现多样,包括痴呆、行为异常、共济失调、锥体束征、癫痫、脊髓病变和周围神经病等。”
奥文·罗斯柴尔德沉默。
吴冕也不再说什么,把影像资料上传,关闭机器,和奥文离开核磁室,去等最后的检验结果。
不出意外,检验回报印证了吴冕的猜测——格尔滨·梅卡托克的CYP27A1基因突变。
“奥文,所有的资料我发送到你的邮箱里。”吴冕坐在检验台前,很认真的说道,“我遗憾的和你说,格尔滨·梅卡托克先生的诊断很明确,是脑腱黄瘤病。按照你的叙述,当时在哈佛的时候,医生想要明确诊断,可是你和梅卡托克……”
吴冕说着,叹了口气。
“吴,要怎么治疗?”
“试试看吧,一般来讲越早治疗,效果越好。”吴冕说道,“给格尔滨·梅卡托克先生鹅去氧胆酸进行中和治疗,具体效果要看他身体的敏感程度。不过我综合各种资料来判断,感觉应该没有什么问题。”
“能清醒?”奥文有了新的希望。
如果格尔滨·梅卡托克要是能醒的话,那可是天大的好事。
“概率上来讲,有85%的可能性。”吴冕点头说道,“脑腱黄瘤病是一个进行性疾病,但并不致命,即使不治疗,也可能活到五六十岁。但早发现早治疗更有利于控制神经系统症状,也更容易恢复。”
说着,吴冕顿了一下。
“没事,你有钱,只要有钱,就能解决!”
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“格尔滨·梅卡托克先生的腹腔脏器没大问题。”吴冕说道,“虽然他的肝脏有脂肪沉积的趋势,但那并不重要。”
“然后呢?”
“去做核磁。”吴冕说道,“格尔滨·梅卡托克先生的自身免疫抗体全为阴性,也不是自身免疫性脑炎导致的。
排除这些疾病,如果核磁共振的影像资料上没有显示额叶、颞叶萎缩,我们就可以去喝一杯咖啡,等最后一项检验结果出来。”
奥文·罗斯柴尔德默默的推着轮椅,跟在吴冕身后。
既然已经选择来华夏找吴冕就诊,最起码的信任还是有的。哪怕是吴冕一再否定,否定格尔滨·梅卡托克是地精与大脚怪的混合体。
1个小时后,吴冕指着操作间屏幕上的影像说道,“奥文,格尔滨·梅卡托克先生的脑部没有萎缩的迹象,他的身体状况可以说是相当不错。”
“嗯?”奥文看着吴冕,等待他接下来要说的话。
“但是核磁影像提示双侧内囊膝、双侧内囊后肢、双侧大脑脚、脑桥和小脑齿状核处有对称的异常信号。奥文,我简单说,影像提示大脑有问题,但不是阿尔茨海默病。”
“……”
“脚踝关节核磁共振提示双侧跟腱处出现梭形增大。”吴冕说道,“问题出在这里。”
“吴,我要是没有理解错误的话,可以这么说么。”奥文·罗斯柴尔德慎重说道,“因为格尔滨·梅卡托克的脚部出了问题,所以导致他的精神状态异常?”
说这话的时候,奥文心里感觉无比的荒谬。
因为脚有问题,导致脑子不好用……这特么是人话么?
可是奥文看见吴冕点了点头,“奥文,你真是一个聪明人,你说的是对的,这就是我的意思。”
“……”奥文沉默。
“基因检测的速度很慢,我们还有几个小时的时间。”吴冕说道,“我怀疑格尔滨·梅卡托克先生得了一种很罕见的基因遗传类的疾病——脑腱黄瘤病。”
“脑腱黄瘤病?!”奥文不明白这是一种什么疾病,很陌生,从来没有听说过。
“根据名字,就能知道是什么疾病。脑腱,就是大脑和肌腱的意思。”
“……”
奥文·罗斯柴尔德很难把这两样器官联系起来。
“这一种罕见的脂代谢障碍疾病。一般来讲是为隐性遗传,特征是进行性共济失调、痴呆、白内障和腱黄瘤。”
“通常由CYP27A1基因突变引起,世界范围内发病率为百万分之一,不同地区发病率不同,我们国内报道较少。”
“你确定?”奥文·罗斯柴尔德问道。
“不确定,当然不确定,现在还只是一个猜测。”吴冕说道,“我们在等基因检测的结果。”
“真的只是病?为什么大脑和脚能联系起来?”奥文问道。
“脑腱黄瘤病的患者无法将胆固醇转化为胆汁酸,胆固醇的另一个代谢产物——胆甾烷醇就会变多,蓄积在体内。另一方面,胆汁酸的不足,负反馈导致胆固醇生成过多。”
“吴,我知道这能解释该死的胆固醇为什么升高。”奥文说道,“可这完全不能解释神经系统的改变,你是在开玩笑么?这个笑话一点都不好笑。”
“奥文,脑腱黄瘤病到底是如何造成神经毒性,损坏神经系统的,目前还没有确定的结论。但有人提出假设,认为大量的胆固醇和胆甾烷醇会破坏血脑屏障,导致中枢神经系统受损。”吴冕说道。
“或许这么解释你并不满意,我们还是等等吧。”吴冕见奥文沉默,便继续说道,“如果基因检测结果证实了我的猜测,即便你再不愿意相信,也只能接受这个诊断。”
“我能相信你么?”奥文·罗斯柴尔德谨慎的看着吴冕,一字一句的问道。
“你不需要相信我,一切都以客观检查为主。”吴冕说道,“资料还差最后一块拼图就已经完善,你可以把所有检查发送给全球任何一家医院的医生进行会诊。”
“吴,我相信你的判断。”奥文声音低沉,听起来有些遥远,好像是在墙壁里发出的声音。
“奥文,这是科学。”吴冕说道,“格尔滨·梅卡托克先生的体征也证明了这一点。70%的患者都会出现肌腱黄瘤,神经系统症状出现较晚,表现多样,包括痴呆、行为异常、共济失调、锥体束征、癫痫、脊髓病变和周围神经病等。”
奥文·罗斯柴尔德沉默。
吴冕也不再说什么,把影像资料上传,关闭机器,和奥文离开核磁室,去等最后的检验结果。
不出意外,检验回报印证了吴冕的猜测——格尔滨·梅卡托克的CYP27A1基因突变。
“奥文,所有的资料我发送到你的邮箱里。”吴冕坐在检验台前,很认真的说道,“我遗憾的和你说,格尔滨·梅卡托克先生的诊断很明确,是脑腱黄瘤病。按照你的叙述,当时在哈佛的时候,医生想要明确诊断,可是你和梅卡托克……”
吴冕说着,叹了口气。
“吴,要怎么治疗?”
“试试看吧,一般来讲越早治疗,效果越好。”吴冕说道,“给格尔滨·梅卡托克先生鹅去氧胆酸进行中和治疗,具体效果要看他身体的敏感程度。不过我综合各种资料来判断,感觉应该没有什么问题。”
“能清醒?”奥文有了新的希望。
如果格尔滨·梅卡托克要是能醒的话,那可是天大的好事。
“概率上来讲,有85%的可能性。”吴冕点头说道,“脑腱黄瘤病是一个进行性疾病,但并不致命,即使不治疗,也可能活到五六十岁。但早发现早治疗更有利于控制神经系统症状,也更容易恢复。”
说着,吴冕顿了一下。
“没事,你有钱,只要有钱,就能解决!”
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