858 人傻胆大
“别慌,现在什么情况?!”吴冕一边快步奔着车走去,一边大声严厉的问道。
“血压Hg,血氧饱和度进行性下降,现在已经85%了……心率110次/分,心电……”电话那面的人说道。
前列腺电切术,术后出现血压下降,血氧饱和度稳不住的情况,至于心电估计那面看不懂。
吴冕微一沉吟,便问道,“术者是谁?”
“周院长。”
“电话给他。”
上车,吴冕和楚知希都走到驾驶位。
“我来。”吴冕沉声道。
“哥哥,慢点开。”楚知希也没争执,转身回副驾。
电话那面传来周院长颤抖的声音,“吴科长……”
“周院长,先别慌,给患者推20mg地塞米松,简单说手术情况。”吴冕打着火,随后连接蓝牙,手机交给楚知希,扎好安全带,一脚油门,车速就到了40迈。
雪地,山路,实在没办法再快。
吴冕做过飞刀,去外地手术后吃饭的时候听当地的医生说过,半夜急诊,术者着急去抢救,结果车翻沟里去了,人差点没死喽。
欲速则不达,吴冕控制着车速,聆听手术情况。
吴冕根本没管患者是谁,不管是谁,此时此刻都只是患者。
电话那面传来周院长的声音,他让护士给20mg地塞米松,随后说道,“今天王主任做前列腺电切术,术中没什么事儿,王主任就咳嗽了两声。手术做了45分钟,我这面完事,护士说老王开始喷血沫子。”
“葡萄糖酸钙,2g,静脉注射。”吴冕听了简略的病史后马上说道。
“速尿20mg、吗啡10mg,静脉注射。”
“给高渗钠。”
“吴科长……啥是高渗钠?!”周院长急匆匆的问道。
吴冕无语,他皱眉开车,表情严峻。
“周院长,10%的浓盐3支,加入500ml盐水里,每分钟50滴。”楚知希偷偷看了一眼吴冕的表情,代替他回答道。
做前列腺电切手术,连电切综合症治疗用的高渗钠都不知都,的确不应该。
手术成功率靠碰运气,在基层医院的确是这样。但用现在的目光看几十年前的协和,也大概如此。
楚知希没直接说浓度,而是详细的说了用多少支浓盐加入多少生理盐水中,甚至连滴速都说的清清楚楚。
20秒后,周院长小声问道,“吴科长,楚教授,护士在配药,还需要什么?”
“查体了么。”吴冕道。
“都查什么?”
“喊王主任,他有反应么?”吴冕一边开车一边问道。
“没有。”
“瞳孔对光反射。”
“消失。”
“头眼反射。”
“……”电话那面沉默,没有一点声音。
吴冕知道应该是基层医院没人知道什么是头眼反射,很是让人抓狂,总不能在电话里教他们怎么做不是。
“瞳孔多大?”
吴冕不再问头眼反射的结果,而是询问下一个问题。
“瞳孔直径3mm,两侧……差不多一样大。”
“膝跳反射。”
“消失。”
“药都给进去了么?!”吴冕问道。
“给了,给了。”
“呼吸机辅助呼吸,我还有20分钟到。”吴冕道,“要是情况还不好,给心三联、呼三联,再给一次肾上腺素,等我到了再说。”
说完,他挂断电话。
“哥哥,别生气。”
吴冕深深吸了一口气,随后吐出。
“很难不生气,但一想到是基层医院,就这样吧。”吴冕像是和楚知希说话,又像是在安慰自己。
楚知希从前对基层医院的认知都是来自于欧美的社区医院,她甚至怀疑那里都是护士处置患者,而不是医生,水平……真是一言难尽。
国内的医疗也差不多。
还记得从前上学的时候老师问过一个问题,大型三甲医院和基层医院的区别。
后来老师举了两个例子。
同样的一个肺炎患者,大型三甲医院要求早诊断、早治疗,避免并发症,考虑周全,实在不行全院会诊,目的是治愈。
而在基层医院,最有经验的老医生会判断——患者现在看着情况还算稳定,但保不齐20分钟后会出现呼吸困难,还是直接送上级医院稳妥。
治疗的目的不同,手段自然也不一样。
基层医院不要求治愈,尤其是重病,只要求医生能看出来轻重缓急,及时转诊就够了,再多……那是上级医院的活。
而周院长今儿的事情,的确有些不妥,做前列腺电切手术连高渗钠都不知道,难怪哥哥生气。
想着,楚知希偷偷看了一眼吴冕。
吴冕似乎已经缓和过来,虽然还板着脸,但额角的静脉没有鼓起来。
这就好,这就好,楚知希想到。
“哥哥,是电切综合症么?”
“估计是。”吴冕道,“周院长也是老医生了,做前列腺电切手术怎么连并发症都没弄懂。”
“电切综合症还是比较少见,估计他没见过。”
吴冕沉默。
他知道楚知希是在安慰自己,可这绝对不是理由。
要是自己手下的医生,真想一脚把他糊到墙上去,吴冕想到。
下了山,车速快起来。
一路50迈,不到60,“风驰电掣”的开到八井子中医院。
吴冕下车,大步上楼,楚知希小跑跟在后面。
有护士在门口等着,见吴冕来了,她脸上的表情放松了一些,“吴科长,你来了。”
“患者怎么样?”吴冕问道。
“状态好了一点,吸痰管吸出来很多粉红色的血沫子。”护士说道。
她一边说着,一边打开男更衣室的门,“衣服准备好了。”
吴冕没说话,一脸冷峻的进屋换衣服。
楚知希则和护士去女更衣室。
换好衣服,吴冕戴上一次性无菌帽子,一边系着口罩带子,一边大步往里走。
能听到呼吸机的滴答滴答声音,但是没有报警声。
吴冕判断问题不大,只是电切综合症,最早给了药,过了急性期应该没什么问题。
周院长……吴冕想到这货抠了一辈子的前列腺,竟然连电切综合症都不懂。
真是人傻胆大,这么干活竟然不出事,也算是周院长命好。
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“血压Hg,血氧饱和度进行性下降,现在已经85%了……心率110次/分,心电……”电话那面的人说道。
前列腺电切术,术后出现血压下降,血氧饱和度稳不住的情况,至于心电估计那面看不懂。
吴冕微一沉吟,便问道,“术者是谁?”
“周院长。”
“电话给他。”
上车,吴冕和楚知希都走到驾驶位。
“我来。”吴冕沉声道。
“哥哥,慢点开。”楚知希也没争执,转身回副驾。
电话那面传来周院长颤抖的声音,“吴科长……”
“周院长,先别慌,给患者推20mg地塞米松,简单说手术情况。”吴冕打着火,随后连接蓝牙,手机交给楚知希,扎好安全带,一脚油门,车速就到了40迈。
雪地,山路,实在没办法再快。
吴冕做过飞刀,去外地手术后吃饭的时候听当地的医生说过,半夜急诊,术者着急去抢救,结果车翻沟里去了,人差点没死喽。
欲速则不达,吴冕控制着车速,聆听手术情况。
吴冕根本没管患者是谁,不管是谁,此时此刻都只是患者。
电话那面传来周院长的声音,他让护士给20mg地塞米松,随后说道,“今天王主任做前列腺电切术,术中没什么事儿,王主任就咳嗽了两声。手术做了45分钟,我这面完事,护士说老王开始喷血沫子。”
“葡萄糖酸钙,2g,静脉注射。”吴冕听了简略的病史后马上说道。
“速尿20mg、吗啡10mg,静脉注射。”
“给高渗钠。”
“吴科长……啥是高渗钠?!”周院长急匆匆的问道。
吴冕无语,他皱眉开车,表情严峻。
“周院长,10%的浓盐3支,加入500ml盐水里,每分钟50滴。”楚知希偷偷看了一眼吴冕的表情,代替他回答道。
做前列腺电切手术,连电切综合症治疗用的高渗钠都不知都,的确不应该。
手术成功率靠碰运气,在基层医院的确是这样。但用现在的目光看几十年前的协和,也大概如此。
楚知希没直接说浓度,而是详细的说了用多少支浓盐加入多少生理盐水中,甚至连滴速都说的清清楚楚。
20秒后,周院长小声问道,“吴科长,楚教授,护士在配药,还需要什么?”
“查体了么。”吴冕道。
“都查什么?”
“喊王主任,他有反应么?”吴冕一边开车一边问道。
“没有。”
“瞳孔对光反射。”
“消失。”
“头眼反射。”
“……”电话那面沉默,没有一点声音。
吴冕知道应该是基层医院没人知道什么是头眼反射,很是让人抓狂,总不能在电话里教他们怎么做不是。
“瞳孔多大?”
吴冕不再问头眼反射的结果,而是询问下一个问题。
“瞳孔直径3mm,两侧……差不多一样大。”
“膝跳反射。”
“消失。”
“药都给进去了么?!”吴冕问道。
“给了,给了。”
“呼吸机辅助呼吸,我还有20分钟到。”吴冕道,“要是情况还不好,给心三联、呼三联,再给一次肾上腺素,等我到了再说。”
说完,他挂断电话。
“哥哥,别生气。”
吴冕深深吸了一口气,随后吐出。
“很难不生气,但一想到是基层医院,就这样吧。”吴冕像是和楚知希说话,又像是在安慰自己。
楚知希从前对基层医院的认知都是来自于欧美的社区医院,她甚至怀疑那里都是护士处置患者,而不是医生,水平……真是一言难尽。
国内的医疗也差不多。
还记得从前上学的时候老师问过一个问题,大型三甲医院和基层医院的区别。
后来老师举了两个例子。
同样的一个肺炎患者,大型三甲医院要求早诊断、早治疗,避免并发症,考虑周全,实在不行全院会诊,目的是治愈。
而在基层医院,最有经验的老医生会判断——患者现在看着情况还算稳定,但保不齐20分钟后会出现呼吸困难,还是直接送上级医院稳妥。
治疗的目的不同,手段自然也不一样。
基层医院不要求治愈,尤其是重病,只要求医生能看出来轻重缓急,及时转诊就够了,再多……那是上级医院的活。
而周院长今儿的事情,的确有些不妥,做前列腺电切手术连高渗钠都不知道,难怪哥哥生气。
想着,楚知希偷偷看了一眼吴冕。
吴冕似乎已经缓和过来,虽然还板着脸,但额角的静脉没有鼓起来。
这就好,这就好,楚知希想到。
“哥哥,是电切综合症么?”
“估计是。”吴冕道,“周院长也是老医生了,做前列腺电切手术怎么连并发症都没弄懂。”
“电切综合症还是比较少见,估计他没见过。”
吴冕沉默。
他知道楚知希是在安慰自己,可这绝对不是理由。
要是自己手下的医生,真想一脚把他糊到墙上去,吴冕想到。
下了山,车速快起来。
一路50迈,不到60,“风驰电掣”的开到八井子中医院。
吴冕下车,大步上楼,楚知希小跑跟在后面。
有护士在门口等着,见吴冕来了,她脸上的表情放松了一些,“吴科长,你来了。”
“患者怎么样?”吴冕问道。
“状态好了一点,吸痰管吸出来很多粉红色的血沫子。”护士说道。
她一边说着,一边打开男更衣室的门,“衣服准备好了。”
吴冕没说话,一脸冷峻的进屋换衣服。
楚知希则和护士去女更衣室。
换好衣服,吴冕戴上一次性无菌帽子,一边系着口罩带子,一边大步往里走。
能听到呼吸机的滴答滴答声音,但是没有报警声。
吴冕判断问题不大,只是电切综合症,最早给了药,过了急性期应该没什么问题。
周院长……吴冕想到这货抠了一辈子的前列腺,竟然连电切综合症都不懂。
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