第四十二章 防疫难题
第四十二章防疫难题
周梦臣并没非没有想过纠正这些。但是想了想,周梦臣最终没有多说。原因有二,现在的实验器具不能证明这些理论,周梦臣即便是说了,也是口说白话。可信度不足,甚至会被很多固有中医理论支持着反驳。此其一也
周梦臣其实对各门学科之中,最放心的就是医学。《大医精诚》周梦臣每期都看,他分明感受到了医学有一种自我更新能力,中医是经验科学。最重实际。所以,周梦臣觉得自己不用去管。在各种仪器的加持之下,与解剖学的进步之下,无数医生都会更新自己的认知。
既然如此,周梦臣何必贸贸然进入自己不熟悉的领域之中。
只是周梦臣听了李时珍的话,顿时感到犯愁之极。
因为他无能为力。
的确,他贵为钦差大臣,总督三省。但是依然对很多事情,无能为力。因为周梦臣很清楚,大明朝廷看似统领一切,但实际上,在大明朝廷之外,有大量事情是朝廷管不了的。、
周梦臣的官衔只对官员有用,在此之外很多事情,都是他管不了的。更不要说,即便是下面三省官员,也未必一个个都奉公职守,老老实实听上级命令。即便是听了上级命令。他们执行力,也是很有问题的。
所以根本做不到防范于未然。
周梦臣说道:“开春爆发的瘟疫,规模有多大?”
李时珍说道:“你当为是神仙啊?这种事情我怎么能说得准,很可能有一场的瘟疫,但也有可能消弭于无形之中,谁也说不清楚。但是想来,就是地震之中死人多的地方,瘟疫爆发的可能性大,死人少的地方,瘟疫爆发的可能性就小。”
李时珍说的,周梦臣都知道。不过,周梦臣也明白,瘟疫这事情,很多少时候是说不清楚的,即便是后世医学那么发达,也不能完全明白瘟疫是怎么爆发与消失的,更不要说这个时代了。
周梦臣说道:“你带了多少人?”
李时珍说道:“太医三人,医士几十个,学徒二百余人,很多都是你大同的学生。可以说,将惠民医院一般都办到这里来了。”
周梦臣听数量也算是不少了。
毕竟而今惠民医院规模也不是很大的,医生这东西,是不可能快速培养出来的。周梦臣推广的医学教育,也就是大同医学院的毕业生,出来之后,也就是李时珍所谓的学徒,只能打下手,等他们真正能独当一面的事情,也就是所谓的医士。
医士,其实是太医院对郎中划分的等级,总共分为三等。以此来确定待遇,要知道太医院还是全国医生的管理结构,还分配官派医生在各地的职位。只不过,官方在各地的郎中,一般都很少,或者说并不是官方的郎中少,而是从人口比例上来说,医生职业人口就太低了。
而官方郎中的数量又在总比例之中,数量不多。
就好像惠民医院,说起来与官方有瓜葛,有很多太医院的人在这里坐诊,但是与太医院之间,又没有什么关系,毕竟惠民医院的后台是嘉靖。
李时珍仅仅是将太医院的等级,拿来作为惠民医院郎中等级而已。
在李时珍看来,理论纯熟,根底浅薄,那就是学徒。大部分医学生也就这标准,甚至还达不到。跟随一个郎中,掌握医学一科的内容。
不是现代医学有分科,古代医学也有。所谓医道十三科而已。只是金疮科与针灸两科合并为外科,与方脉科,也就是内科,成为大明医学最重要的两科。
这十三科之中,通一科的乃是三等医士,通两科的为二等医士,通三科的为三等医士,之后就是医师,医师没有要求通几科,但是必须通内外两科。
从这个角度来看,李时珍也是将降低都搬过来了。
只是在周梦臣看来,不够,而且是远远不够,单单是关中受灾人数,在二百万之上,至于其他各省受灾人数统计起来,估计有千万之数。
这区区数百人,能办什么事情?
周梦臣说道:“二哥,准备怎么防疫?”
李时珍说道:“防疫,这两个字说得好。的确瘟疫只能防不能治,而今看来是防不住了,我已经准备了十几个方子,以应对各种瘟疫,这里有药材清单,你可以大批采购,或者下发图样,让百姓去采药。”
“一旦真有了瘟疫,我能做到就是及时更新药方,让下面人在交通要道上,熬药,来往行人都必须喝上一碗,如果情况加剧,再决定封一处或者两处,挨家挨户的灌药而已。”
“其实,就是尽人事而听天命了。至于如果防疫,你也知道的。却不知道能不能做到了。”
周梦臣虽然在医术不太精通,但是如何防疫,却是很明白的,无非是消除传染源,打断传染链,一切行为都是围绕这两点进行的。
只是说起来容易,做起来难,什么隔离,什么封锁,根本就不是他而今能做到的事情。
即便后世很多国家都不能做到隔离清零,怎么能指望大明朝能做到?如果大明能做到的话,就不可能让亡国。
周梦臣现在能做的,就是尽量在天气转暖之前,尽可能掩埋与清理人畜尸体。但是这一件事情,正如李时珍之前说的,在皇权不下乡的大明,周梦臣作为总督的命令,也只能让各县遵守,至于县下面,就是另外一番局面了。
虽然说,因为农村的特殊环境,一般来说,野外有尸体,未必能造成瘟疫,毕竟野外的自然环境,会将尸体给降解了。但是不怕一万就怕万一。
周梦臣心中一动,暗道:“似乎有一个东西能帮我。”
周梦臣再次想起了韩邦奇所看重的乡约。此刻才明白,原来历史上有眼光的人,从来不是他一个。明代政治机构就是皇权不下乡,对乡村的事情失去控制权。而很多仁人志士,也都在想办法弥补这个办法,直接派官吏统治到每一个人,是没有官僚的想法,但每一个官僚都知道,这不现实。
因为成本太高了。真在一个村子里面就有多一个脱产官员,大明增加的冗官,就足以让大明财政破上几次产。所以,该怎么管理这些百姓。
与士绅合作,是一个办法。
但是,虽然士大夫就是地方地主,在乡村拥有权力,但从来不要忘记,士大夫的双重属性。很多士大夫,是秉承治国平天下之心的,他们是向着朝廷的,一次又一次提出乡约。
虽然乡约有这样那样的问题,但是毕竟要比,地主恶霸占据乡村要好。一种朴素的民主解决办法。
整个明代,乡约一直在发展之中。但是一到清朝,乡约就被打断了。无他,乡约的权力很大,在很多偏远地方,县城距离比较远的话,乡约的力量就几乎等同于政府了。如果比较大明地图与清廷的地图,就会发现清代的县城数量大增加了很多。
未必仅仅是清代人口增加的原因,而是清代不允许乡约的存在,为了防止百姓反抗,将乡约纳入官府管理之中,由士大夫组织的乡约不存在了。权力厌恶真空,官府对乡里的统治,总是难以深入的,于是士绅大户的权力得到了进一步的声张,成为乡贤。
以后乡约会如何发展,周梦臣不清楚。但是他不得不承认,这个乡约能给他解决很多的问题,必须加以扶持。
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周梦臣并没非没有想过纠正这些。但是想了想,周梦臣最终没有多说。原因有二,现在的实验器具不能证明这些理论,周梦臣即便是说了,也是口说白话。可信度不足,甚至会被很多固有中医理论支持着反驳。此其一也
周梦臣其实对各门学科之中,最放心的就是医学。《大医精诚》周梦臣每期都看,他分明感受到了医学有一种自我更新能力,中医是经验科学。最重实际。所以,周梦臣觉得自己不用去管。在各种仪器的加持之下,与解剖学的进步之下,无数医生都会更新自己的认知。
既然如此,周梦臣何必贸贸然进入自己不熟悉的领域之中。
只是周梦臣听了李时珍的话,顿时感到犯愁之极。
因为他无能为力。
的确,他贵为钦差大臣,总督三省。但是依然对很多事情,无能为力。因为周梦臣很清楚,大明朝廷看似统领一切,但实际上,在大明朝廷之外,有大量事情是朝廷管不了的。、
周梦臣的官衔只对官员有用,在此之外很多事情,都是他管不了的。更不要说,即便是下面三省官员,也未必一个个都奉公职守,老老实实听上级命令。即便是听了上级命令。他们执行力,也是很有问题的。
所以根本做不到防范于未然。
周梦臣说道:“开春爆发的瘟疫,规模有多大?”
李时珍说道:“你当为是神仙啊?这种事情我怎么能说得准,很可能有一场的瘟疫,但也有可能消弭于无形之中,谁也说不清楚。但是想来,就是地震之中死人多的地方,瘟疫爆发的可能性大,死人少的地方,瘟疫爆发的可能性就小。”
李时珍说的,周梦臣都知道。不过,周梦臣也明白,瘟疫这事情,很多少时候是说不清楚的,即便是后世医学那么发达,也不能完全明白瘟疫是怎么爆发与消失的,更不要说这个时代了。
周梦臣说道:“你带了多少人?”
李时珍说道:“太医三人,医士几十个,学徒二百余人,很多都是你大同的学生。可以说,将惠民医院一般都办到这里来了。”
周梦臣听数量也算是不少了。
毕竟而今惠民医院规模也不是很大的,医生这东西,是不可能快速培养出来的。周梦臣推广的医学教育,也就是大同医学院的毕业生,出来之后,也就是李时珍所谓的学徒,只能打下手,等他们真正能独当一面的事情,也就是所谓的医士。
医士,其实是太医院对郎中划分的等级,总共分为三等。以此来确定待遇,要知道太医院还是全国医生的管理结构,还分配官派医生在各地的职位。只不过,官方在各地的郎中,一般都很少,或者说并不是官方的郎中少,而是从人口比例上来说,医生职业人口就太低了。
而官方郎中的数量又在总比例之中,数量不多。
就好像惠民医院,说起来与官方有瓜葛,有很多太医院的人在这里坐诊,但是与太医院之间,又没有什么关系,毕竟惠民医院的后台是嘉靖。
李时珍仅仅是将太医院的等级,拿来作为惠民医院郎中等级而已。
在李时珍看来,理论纯熟,根底浅薄,那就是学徒。大部分医学生也就这标准,甚至还达不到。跟随一个郎中,掌握医学一科的内容。
不是现代医学有分科,古代医学也有。所谓医道十三科而已。只是金疮科与针灸两科合并为外科,与方脉科,也就是内科,成为大明医学最重要的两科。
这十三科之中,通一科的乃是三等医士,通两科的为二等医士,通三科的为三等医士,之后就是医师,医师没有要求通几科,但是必须通内外两科。
从这个角度来看,李时珍也是将降低都搬过来了。
只是在周梦臣看来,不够,而且是远远不够,单单是关中受灾人数,在二百万之上,至于其他各省受灾人数统计起来,估计有千万之数。
这区区数百人,能办什么事情?
周梦臣说道:“二哥,准备怎么防疫?”
李时珍说道:“防疫,这两个字说得好。的确瘟疫只能防不能治,而今看来是防不住了,我已经准备了十几个方子,以应对各种瘟疫,这里有药材清单,你可以大批采购,或者下发图样,让百姓去采药。”
“一旦真有了瘟疫,我能做到就是及时更新药方,让下面人在交通要道上,熬药,来往行人都必须喝上一碗,如果情况加剧,再决定封一处或者两处,挨家挨户的灌药而已。”
“其实,就是尽人事而听天命了。至于如果防疫,你也知道的。却不知道能不能做到了。”
周梦臣虽然在医术不太精通,但是如何防疫,却是很明白的,无非是消除传染源,打断传染链,一切行为都是围绕这两点进行的。
只是说起来容易,做起来难,什么隔离,什么封锁,根本就不是他而今能做到的事情。
即便后世很多国家都不能做到隔离清零,怎么能指望大明朝能做到?如果大明能做到的话,就不可能让亡国。
周梦臣现在能做的,就是尽量在天气转暖之前,尽可能掩埋与清理人畜尸体。但是这一件事情,正如李时珍之前说的,在皇权不下乡的大明,周梦臣作为总督的命令,也只能让各县遵守,至于县下面,就是另外一番局面了。
虽然说,因为农村的特殊环境,一般来说,野外有尸体,未必能造成瘟疫,毕竟野外的自然环境,会将尸体给降解了。但是不怕一万就怕万一。
周梦臣心中一动,暗道:“似乎有一个东西能帮我。”
周梦臣再次想起了韩邦奇所看重的乡约。此刻才明白,原来历史上有眼光的人,从来不是他一个。明代政治机构就是皇权不下乡,对乡村的事情失去控制权。而很多仁人志士,也都在想办法弥补这个办法,直接派官吏统治到每一个人,是没有官僚的想法,但每一个官僚都知道,这不现实。
因为成本太高了。真在一个村子里面就有多一个脱产官员,大明增加的冗官,就足以让大明财政破上几次产。所以,该怎么管理这些百姓。
与士绅合作,是一个办法。
但是,虽然士大夫就是地方地主,在乡村拥有权力,但从来不要忘记,士大夫的双重属性。很多士大夫,是秉承治国平天下之心的,他们是向着朝廷的,一次又一次提出乡约。
虽然乡约有这样那样的问题,但是毕竟要比,地主恶霸占据乡村要好。一种朴素的民主解决办法。
整个明代,乡约一直在发展之中。但是一到清朝,乡约就被打断了。无他,乡约的权力很大,在很多偏远地方,县城距离比较远的话,乡约的力量就几乎等同于政府了。如果比较大明地图与清廷的地图,就会发现清代的县城数量大增加了很多。
未必仅仅是清代人口增加的原因,而是清代不允许乡约的存在,为了防止百姓反抗,将乡约纳入官府管理之中,由士大夫组织的乡约不存在了。权力厌恶真空,官府对乡里的统治,总是难以深入的,于是士绅大户的权力得到了进一步的声张,成为乡贤。
以后乡约会如何发展,周梦臣不清楚。但是他不得不承认,这个乡约能给他解决很多的问题,必须加以扶持。
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